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国庆大假来临
各位亲适合把这件事情做了
——购买城乡居民医疗保险
小编从市医保局获悉
年度的城乡居民医保可以缴费啦
缴费标准
年度,我市城乡居民基本医疗保险(含大病保险),个人缴费标准为每人元。各级财政对居民参保的补助资金,预计是每名参保居民个人缴费金额的2倍及以上(按照国家医保政策规定,城乡居民基本医疗保险筹资,由个人缴费和财政补助两部分构成。城乡居民基本医疗保险是国家的一项重大惠民政策,居民个人缴费约占1/3,国家财政补助约占2/3。以年全市居民医保缴费为例,每个参保居民筹资共元,其中,参保居民个人缴费元,财政对每个参保居民参保补助元)。缴费时间
集中缴费时间为年9月4日——年12月31日。
缴费渠道基层和学校代收。缴费人持本人身份证等有效身份证件和银行卡到各乡镇(街道办事处)、村(社区)、学校刷卡缴费。 1、起付标准以上2万元以下赔付比例为55%;2、2万元(含2万元)以上5万元以下赔付比例65%;
3、5万元(含5万元)以上10万元以下赔付比例75%;
4、10万元(含10万元)以上赔付比例85%。
城乡居民大病保险报销不设最高封顶线。
哪些病种可以享受
慢性特殊疾病门诊、
两病、重症特殊疾病
的门诊报销待遇?
如何申请?
(一)慢性特殊疾病门诊病种(21种):1.帕金森综合征、2.重症肌无力、3.甲状腺功能亢进症(甲亢)、4.甲状腺功能减退症(甲减)、5.活动性结核病、6.冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、7.原发性高血压、8.慢性风湿性心脏病(风心病)、9.脑血管意外后遗症、10.慢性肝炎、11.系统性红斑狼疮、12.糖尿病、13.慢性肾功能衰竭、14.类风湿性关节炎(RA)、15.慢性心衰、16.精神病(严重精神障碍除外)、17.支气管哮喘、18.原发性骨髓纤维化、19.真性红细胞增多症、20.原发性血小板增多症、21.硬皮病/系统性硬化症(年美国风湿病学会推荐标准)
(二)“两病”病种(2种):1.高血压、2.糖尿病。
(三)重症病种(18种):1.肾功能衰竭(血肌酐大于或者等于umol);2.肾移植术后;3.肝移植术后;4.心脏移植术后;5.慢性活动性丙型肝炎(血清HCVRNA阳性的丙型肝炎);6.各种恶性肿瘤;7.血友病;8.慢性阻塞性肺病(慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难,肺功能检查使用支气管扩张剂后FEV1/FVC70%);9.脑血管意外后遗症(限生存状态为"植物人"或重度运动障碍—不能自行进食、大小便、洗漱、翻身和穿衣);10.再生障碍性贫血;11.肝硬化(失代偿);12.渐冻症;13.癫痫病;14.肝豆状核变性病(铜代谢障碍);15.普拉德·威利综合征;16.原发性生长激素缺乏症;17.耐多药性肺结核;18.严重精神障碍(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双向情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞所致精神障碍,此6种疾病应为四川省严重精神障碍综合平台在册患者)。
(四)慢性特殊疾病门诊的申请。原医院(含二级)住院资料。对乡镇中心卫生院能确诊的病种,住院资料可放宽至乡镇中心卫生院。一年有两次认定时间:
1.1月1日至5月31日提交认定资料,6月进行集中认定,7月起开始享受慢性特殊疾病门诊医疗费用报销,报销限额为全年报销限额标准的50%。
2.7月1日至11月30日提交认定资料,12月进行集中认定,从次年1月起享受慢性特殊疾病门诊医疗费用报销。
(五)“两病”的申请。原则上应为二级及以上定点医疗机构,有条件的可放宽至乡镇中心卫生院,具有副主任医师及以上职称的相关专业在职临床医生认定。每年3月、6月、9月对"两病"进行集中认定,认定完成即可享受报销政策。
(六)重症的申请。医院病情证明、检查报告单等相关资料到参保地医保经办机构申请,申请时间无限制,申请成功后即可享受报销政策。
什么是城乡居民大病保险?
城乡居民大病保险,简称大病保险,是由政府组织实施,商业保险公司承办,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是基于城乡居民基本医疗保险的一项补充保险。大病保险的主要保障方式是:在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,经城乡居民基本医疗保险报销后,对个人负担的合规、起付标准以上的医疗费用进行赔付。
城乡居民大病保险
是否还要另外缴费?
哪些人群可以享受大病保险?
凡参加遂宁市城乡居民基本医疗保险的参保人均享受大病保险保障,保险费全部从城乡居民医疗保险基金中列支,年度医保基金为居民医保的参保人支付的大病保险费为54.2元/人,不需要参保居民再单独缴费。
遂宁一院的幸福医疗故事
我们还会一一给大家道来
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