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书接前文，言归正传

江湖、武侠的世界！是一个让人虽不能至，然心向往之的地方。那里有少年侠气，交结五都雄，一剑霜寒动九州；有《明枪易躲与暗箭难防》；还有也有“传男不传女”、“传女不传男”的背后秘辛。

传男不传女的

X连锁隐性遗传

江湖传言，有遗传病，传男不传女，这大概说的就是X连锁隐性遗传，顾名思义，在X性染色体上的一个“坏的”（突变）基因，当它发生在男性身上的时候会致病，发生在女性身上的时候为健康携带者，因此社会上戏称传男不传女，但是这么说其实并不准确：

（一）男性患者远远多于女性患者；（这可能就是传男不传女说法的由来，但请注意，女性也有患者）

（二）母亲携带时，父亲正常时女儿有1/2概率携带，儿子1/2概率致病；

（三）父亲是患者，母亲正常时女儿全部是携带者，儿子全部正常；

（四）父亲是患者，母亲是携带者时子女均有1/2概率

致病，且女儿全部是携带者；

（五）男性患者其“坏的”（突变）基因均来自母亲，由于交叉遗传，男性患者的兄弟，舅舅、姨表兄弟、外甥等均有可能是患者。

常见X连锁隐性

遗传病

比如：肥大型进行性肌营养不良(DMD)、红绿色盲、甲型血友病、乙型血友病、蚕豆病(G-6-PD缺乏症)等。

传女不传男和“重”男轻女的

X连锁显性遗传？

江湖既然有传男不传女的传说，就必然会有传女不传男！中国人总是喜欢这样对称的。传女不传男说的就是X连锁显性遗传病，当然这么也不太准确的。X连锁显性遗传在性染色体X上的“坏的”（突变）基因，遵循显性遗传规律，其特征是：

（一）女性患病概率高于男性，一般是2倍，但男性患者的病情较重，所以说“重”男轻女可能更贴切一些;

（二）母亲杂合子患者，父亲正常，其子女中有1/2概率患病，父亲患者，母亲正常，其女儿均患病，儿子正常；

（三）所谓杂合子患者，即只有一个“坏的”（突变）基因，纯合子患者即两个“坏”（突变）基因。临床上甚少出现纯合子患者，一般而言纯合子患者很难存活。

常见X连锁显性

遗传病

比如：抗维生素D佝偻病、色素失禁症等。

有其父必有其子的Y连锁

Y连锁遗传病是一种真正意义上的父子相传的疾病，女性不携带，也不致病，也不传递基因。当然，Y染色体异常病和基因较少，已知的有Y染色体性别决定区SRY基因和无精子因子AZF基因等，男性朋友也不用害怕！

最后我想说

每个人心中都有一个江湖，遗传江湖里遗传的方式还有很多种如多基因遗传、非典型孟德尔遗传、线粒体遗传等，随着研究的深入，我们对遗传性疾病的认识也会更加深刻，但到目前为止，大部分遗传性疾病依然没有针对性的有效疗法，预防仍然是最有效的手段，在孕前对致病基因进行携带者筛查是重要切必要的手段，例如：我省是地贫高发省份，在孕前做好地贫筛查，产前做好基因诊断十分重要，还可以进行胚胎植入前遗传学检测(PGT)，让预防关口提前。

现在，我们建议所有人群在孕前都接受单基因病携带者筛查，及时发现遗传病致病基因携带情况，为夫妇制定适宜的产前诊断和优生优育策略，最大限度避免出生缺陷患儿的发生。欢迎来我院优生遗传门诊就诊咨询，医学遗传中心专家团队将竭诚为您服务，为您生育健康宝宝保驾护航！

文：黄婷编/校：徐永华谢康

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