看白癜风到中科白癜风医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824
Part1皮肤护理

所有患者都应保持良好的皮肤状态，避免皮肤破损。

皮肤保湿和日常清洁可以最大程度降低感染和肤质变化的风险。

病人在室外要避免赤足，尽量穿戴衣物进行保护。穿短袖并不能做到充分的保护，可能会导致蜂窝性组织炎，加重淋巴水肿。

90%的淋巴水肿都可以通过保守治疗取得良好的效果，在保守治疗中，最为常见的疗法是通过单层或多层的绷带提供持久的压力。

对于继发性手臂淋巴水肿的患者来说，医用级别的绷带（最小压力值30mmHg）可以减少肿胀程度。通过使用绷带进行的持续压力治疗最大可以缓解病人上肢47%的水肿体积。

相较于单层绷带，多层绷带加肘部护垫的效果会更好，但可能会对病人造成不适感、降低肘部的运动空间。

虽然持续增压疗法效果明显，但是由于会带来不适感和美观性的影响，通常病人的接受度都比较低。

患肢抬高可以降低水肿级别，但效果并非十分显著且需要持续地抬高。有研究表示，通过上举水肿的手臂80度并持续5个小时，可以降低3.1%的水肿体积。

虽然高抬式对于病人来说会比较困难，但是我们还是建议病人在环境允许的情况下进行高抬式训练，对病情的缓解有明显的帮助。

患有淋巴水肿的病人并非不能做运动，适当地锻炼甚至还会缓解病情。例如适当的力量训练可以降低淋巴水肿的发病率、缓解症状，并且会帮助上肢继发淋巴水肿的患者提高力量。注意：肢体锻炼一定要在治疗师的监督下进行，否则会加重症状。

患者应保持正常的体重指数（BMI不超过25），肥胖会增加乳腺癌术后发生淋巴水肿的风险，过度的肥胖甚至会引起双下肢淋巴水肿。并且，由肥胖引起的水肿一般不会随着体重的降低而消失。

淋巴水肿综合消肿治疗（CDT）是指由手法淋巴引流、皮肤护理、绷带加压和肢体锻炼组成的系统性疗法。其中，手法淋巴引流和绷带加压是最重要的两个部分。患者接受综合消肿治疗后，患肢体积可以减小66%甚至更多。

CDT治疗的强化期需要2-3个月，并且需要患者付出极大的努力。强化期结束后，需要配合压力衣、肢体锻炼、空气压力泵等进行维持期的治疗，维持阶段还可以做自我淋巴引流，有一定的效果。

空气压力泵治疗配合CDT治疗可以使患肢体积减少70%左右。但研究显示，单纯的空气压力泵治疗几乎是没有任何意义的。

频繁的感染、疼痛、较差的皮肤状态以及患肢肢体功能的下降会严重影响患者生活质量。此外，患者可能还要承受肢体外观与常人不同所带来的心理压力。所以为淋巴水肿患者做治疗时，一定要对其心理做充分的积极干预。

对于淋巴水肿的肢体，如果持续地发红、发热，则有可能是蜂窝织炎，医院进行治疗，不可耽误。

宋健，男，医院康复治疗师

擅长手法治疗及康复训练，结合中西医理念，形成独特的治疗风格。目前主要致力于颈腰痛、运动损伤、乳腺癌及妇科肿瘤术后引起的淋巴水肿等康复治疗。

-年担任国家花样滑冰队体能康复训练师。

至今担任医院物理治疗师，西医理念结合中医手法，取得了良好的临床效果，目前已接诊患者3万余人次，临床经验丰富。

年曾做客北京卫视《养生堂》栏目，进行腰痛康复训练的科普宣教。

年至今，结合西方理念，对女性乳腺癌及妇科肿瘤术后引起的上下肢淋巴水肿进行CDT综合治疗，包括手法淋巴引流（MLD）、多层绷带加压治疗、患肢肢体功能训练等，疗效显著。

获取更多康复知识，请长按下方