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阴道炎

大夫，刚治好的阴道炎，这个月又反复了，怎么办呀？

王女士，今年35岁，1月前刚因阴道炎至门诊就诊，刚好了不到1个月的阴道炎再次反复，这使她感到十分苦恼，这已经是好几次阴道炎反复了，难道就没有彻底治好的方法吗？

那么，阴道炎可以被治愈吗？

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我们先了解一下阴道炎产生的原理

阴道就像是一个小的生态王国，里面生活着许多微生物，这些微生物与宿主阴道之间相互依赖、相互制约，达到动态的生态平衡，并不致病。在维持阴道微生态平衡的因素中，雌激素、局部pH、乳酸杆菌以及阴道黏膜免疫系统起重要作用。

这些微生物使阴道保持正常的酸性环境（pH4.5，多在3.8～4.4），阴道的酸性环境可以抑制其他病原体生长，而利于阴道乳酸杆菌的生长，乳酸杆菌又反过来维持阴道的酸性环境，同时自身还可分泌抑制或杀灭致病微生物的物质。

雌激素可使阴道鳞状上皮增厚，并增加糖原含量，后者可在乳酸杆菌的作用下转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH4.5，多在3.8～4.4）。此外，雌激素还可维持阴道黏膜免疫功能。

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若阴道微生态平衡被打破，则可能导致阴道感染即阴道炎的发生

（1）雌激素水平低下：雌激素水平低下的婴幼儿及绝经后人群可发生婴幼儿外阴炎及萎缩性阴道炎。

（2）阴道酸性环境改变：当阴道的酸性环境被改变，如频繁性交（性交后阴道pH可上升至7.2并维6～8小时）、阴道灌洗等均可使阴道pH升高，不利于乳酸杆菌生长，若厌氧菌过度生长，可导致细菌性阴道病。长期应用广谱抗生素，血糖过高以及妊娠期特殊的环境，均可抑制乳酸杆菌生长，使真菌过度增殖，可导致外阴阴道假丝酵母菌病。外源性病原体如阴道毛滴虫的侵入，可导致滴虫阴道炎。

祖国医学认为，“湿热生三虫”，一些偏颇的体质如脾虚、肾虚，会导致体内湿邪偏盛，或者由于熬夜或饮食辛辣，体内湿邪郁积而化热，或肝气郁结，肝经湿热，或者感受外界湿热之邪（游泳、洗浴），皆可导致湿热内蕴，湿为阴邪，易趋阴位，于女性而言，导致分泌物增多，出现瘙痒，异味等症状。

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我们回到最初的问题，阴道炎可以被治愈吗？

答案是肯定的，阴道炎治愈的标准是：（1）症状消失；（2）阴道清洁度恢复正常；（3）阴道ph值恢复至正常范围。但部分患者多于症状消失，阴道清洁度和阴道pH值未达正常自行停药，或仍有一些不正确习惯，影响着阴道生态平衡，致使阴道炎反复。因此，对于阴道炎，防治结合，要预防与治疗同样重要，一定在医生指导下根据体质及辨证制定系统防治对策。

我们应该如何预防阴道炎呢？

一定要远离“洗洗更健康”。敲黑板：阴道冲洗是不良生活习惯，一定要改掉。经常冲洗阴道会影响阴道的酸性环境，使乳酸杄菌无法发挥保护作用，从而诱发阴道炎。因此，建议平时用清水冲洗外阴即可。

切勿随意使用抗生素。用药一定要经过医师的，因为抗生素虽然可以杀死细菌，但是如果长期大量使用抗生素会导致阴道正常菌群失调。

保持健康的生活习惯。先是增强免疫力，规律的饮食作息，运动；拥有健康的卫生习惯，如勤换洗内裤，避免不洁性交等。

今天的分享就到这里了，下周我们一起聊聊如何防治因雌激素低下所致的老年性阴道炎，大家如果还有什么想进一步了解的，都可以在