YaYa医师简介
商素洁，医院妇产科主任医师，副教授，硕士研究生。擅长妇科肿瘤和不孕不育症的治疗并有丰富的临床经验。
念珠菌性阴道炎，过去叫霉菌性阴道炎，是一种最常见的阴道炎，是由于白色念珠菌感染发生的炎症。其一般治疗方法介绍如下：1、首先要找出发生炎症的诱因，去除诱因，如较长时间地应用抗生素，尤其是广谱抗生素，应停用。近年来由于月经不调而应用雌激素者日渐增多，老年人为防治骨质疏松症（表现为全身痛、驼背、腰腿疼），服用雌激素者增多，故应注意。一旦发生应停药。糖尿病病人应该治疗糖尿病。应用皮质激素时也应特别注意，因为容易发生这种阴道炎症。
2、应该勤换内裤。用过的内裤、毛巾、浴巾均应用开水烫洗。因念珠菌加热到60℃，1小时即可死亡，但这种菌对干燥、日光、紫外线及化学制剂等的抵抗力较强。有条件可煮沸杀菌，灭菌更为彻底。年轻的妇女不要穿过紧紧身裤，内裤应穿纯棉制品。
3、局部治疗。现有多种药可供选用，对重症者，先可冲洗（或擦洗）阴道、外阴，用2%~3%苏打水（碳酸氢钠）液或中成药液制剂，如：克痒舒、甘霖洗剂、日舒安、百艾洗液、妇洁洗剂等冲洗外阴及阴道，然后阴道内放药栓或药片（最好作成药面），或现在用的妇炎净也可以。药栓和药片有制霉菌素片剂或栓剂，每晚1枚或2片放入阴道内，连用7~10天。或用消糜栓、双唑泰栓、妇康安、克霉唑、咪康唑、达克宁栓局部上药。或制霉菌素胶囊1枚，放入阴道深部，每晚1次。共用10~14天。近年来用爱宝疗制剂，效果很好，有爱宝疗阴道栓，每粒含聚果酚磺醛90毫克，每日或隔日1次，1次1个。晚间放入阴道深部。还有爱宝疗浓缩液，按1∶5用温开水（或生理盐水）稀释，擦洗阴道，如有糜烂面可直接涂于上面。对于宫颈及颈管内外，可用浸有爱宝疗浓缩液棉签插入宫颈管内并转动数次后取出，或用浸有原液的纱布块轻敷于宫颈病灶处1~3分钟，每周1~2次，效果很好。
应注意的是如擦洗外阴、阴道，最好医院，因需要扩开阴道才能较彻底地进行治疗，也应注意如果炎症已经基本控制，不应反复冲洗阴道，更不要自己在家经常冲洗阴道。因为阴道本身有自卫作用，如反复冲洗阴道即相当于把卫兵冲掉，更容易复发，而且在家治疗，冲洗器达不到消毒要求，容易污染，有时越冲越发炎。如果已经治愈则在医生指导下巩固治疗一段时间即可。如有滴虫性阴道炎应同时治疗。
另外怀孕发生念珠菌性阴道炎，应在分娩前治好。因在分娩过程中胎儿通过引导可以被传染。
4、全身用药。为快速较彻底治疗可同时全身用药，可服用氟康唑毫克，顿服。酮康唑每次~毫克，口服，连用5天。此药孕妇禁用，对肝脏有损害，应及时检查肝功能。现在市场上还有大蒜素口服，对胎儿无影响。另外，还可用克霉灵肠衣片，每日2次，每次2片饭后服，连用3天为一疗程。之后停药3~5天复查，用药期间可用2%苏打水冲洗阴道，每日1次。
5、中药治疗。外阴痒可用蛇床子煎剂。蛇床子20克、百步20克、黄柏30克、土槿皮15克、苦参15克、白鲜皮20克、地肤子20克，水煎后冲洗或将药煎好（用盆），外阴坐于药液中10分钟，但煎好药应放到手摸温热时再坐浴。如外阴已经呈浅溃破，外阴洗后可用蛇床子3克、冰片03克研成细末，用香油调均匀涂敷，每日1次，（重者可以2次），最好晚上睡前应用。
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