临床值班过程中，我们常常会接到危急值预警信息，那么常见的危急值有哪些呢？我们该如何处理呢？
1、PT延长
常见原因：①先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原（因子Ⅱ）、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏；②获得性凝血因子缺乏，如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进，严重肝病等；③使用肝素，血循环中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子VII、因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体，可以造成凝血酶原时间延长。
2、血糖
（1）血糖小于2.2mmol/L
①早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状，神志清醒时，可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。②如病人神志已发生改变，应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10%萄萄糖持续静脉滴注。③胰高血糖素的应用有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射，但胰高血糖素价格较高。
需要注意的是，用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗。（2）血糖大于22.2mmol/L补液——先盐后糖、先快后慢。①总量：按体重（kg）的10%估算，成人一般4~6L。②补液及胰岛素——两条静脉通道：A.补液：前4h，输入总失水量的1/3~1/2；前12h，输入总量的2/3；其余部分于24~28h内补足。
B、胰岛素：NSml+胰岛素20u以4-6u/h即30-50滴/min的速度静滴。
每小时复查血糖、尿酮体等，若血糖下降速度＜1.2mmol/h，胰岛素用量加倍；若血糖下降速度＞6.1mmol/h，胰岛素用量则减少1/3。
A、血糖降至13.9mmol/L时，改输5%GSml+胰岛素12u以4~6u/h即50~80滴/min的速度静滴（以1ml水=20滴计算）；B、血糖降至11.2mmol/L时，输5%GSml+胰岛素8u以上述速度静滴；C、降至8.4mmol/L左右时，输5%GSml+胰岛素6u以上述速度静滴。
3、血钙
血钙小于1.5mmol/L：首先应纠正导致低钙血症的原发疾病；为了缓解症状可用可用10%葡萄糖酸钙10~20ml或5%氯化钙10ml静脉注射，必要时可8~12小时后再重复注射。血钙大于3.5mmol/L：首先要处理导致高钙血症的原发疾病，如甲状旁腺功能亢进、骨转移癌等，对于维生素D摄入过多导致的高钙血症应立即停药。处理高钙血症的措施：
①容量扩张
注射生理盐水~ml，可使尿钙排出增加，暂时使血钙下降；但有心血管疾病者应注意容量负荷过多。
②袢利尿剂
应用呋塞米20~40mg，每2~3小时注射一次，可快速阻断钠重吸收而导致排钙增加；但应及时补充水分，否则可继发血容量不足，反而诱使钙在近端肾小管重吸收增加。
③糖皮质激素
可用泼尼松10~30mg/d口服，对肉芽肿性疾病、骨髓瘤等引起者特别有效。
④细胞毒药物，如光辉霉素
该药能抑制骨细胞mRNA合成，从而阻断骨骼重吸收。将25mg/kg置于5%葡萄糖水ml中，静脉注射3小时，注射后12小时内血钙可以下降，以后每3~7天重复。注射中应注意肝脏与造血系统的毒性反应。⑤降钙素（鲑鱼降钙素或鳗鱼降钙素）
一般采用4u/kg或50U皮下或肌内注射，每12小时1次，对肿瘤性病变引起者效果好，注射前应作皮试。
⑥血液透析
使用低钙透析液进行透析，血钙水平在透后2~3小时可以降低，但随后可能会逐渐恢复到透析前水平，本法对于肾功能不全者尤为适用。
⑦钙敏感受体激动剂（西那卡塞）
适用于各种高钙血症，原发和继发性甲状旁腺功能亢进，不仅可以降低PTH，还可增加尿钙排泄，降低血钙水平。
⑧甲状旁腺切除术
适用于难控的原发性、继发性甲状旁腺功能亢进症。
4、APTT时间延长
先天性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏，如血友病甲、血友病乙、Ⅺ因子缺乏症；后天性凝血因子缺乏，如肝病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、使用阿司匹林、肝素等药物；继发性、原发性纤溶亢进、DIC；血循环中有抗凝物质，如抗因子Ⅷ抗体、狼疮抗凝物质等。PT及APTT延长处理：根据病因行对症处理，积极处理原发病，必要时可输相应的凝血因子、冰冻血浆、血小板等。
5、血小板
血小板低于30×/L。血小板计数低于此值，可致自发性出血。若出血时间等于或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗，同时要查明导致血小板降低的原因，针对病因进行治疗。高于×/L常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗，并针对导致血小板增高的原发病进行治疗。
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