这段时间,天气炎热,不少人因此患上了“空调病”。
比如,感冒、腿脚抽筋、面瘫……很多病都是空调“吹”出来的。
近日,市民陈女士的姑娘就因为吹空调,最后由感冒转化成了肺炎住院。
“孩子抵抗力一直不错,近几年很少生病,没想到这次咳嗽几天就转成大叶肺炎。”医院,陈女士预交元住院费后,孩子住进了急诊大楼三楼的儿科病房。
儿童肺炎是普通常见病,病程一般在7-10天左右。陈女士至今记得,姑娘半岁时,医院住院治疗8天,当时因为年龄太小,尚未买保险,所以自费医疗近元。
每天早晨,医院的护工都会送来住院的费用清单,因为担心欠费影响治疗,陈女士几乎每天都到一楼的自动查询机上查看费用。
但是,令她意外的是,直到孩子8天后出院,都没有收欠费通知。
不仅没有欠费,在通过城镇居民医保结算后,元预交费用里还退回了.87元。
随后,陈女士又通过在幼儿园购买的“学平险”报销医疗费用.31元
最终,此次孩子肺炎住院,陈女士仅自费.82元。
医院医保咨询窗口的工作人员解释,如今,医疗改革后药费降了,好多药也进了医保,所以费用自然就降下来了。
年,改革开放四十年,社保改革三十年,医保创立二十年,新医改十年,健康中国两年,国家医保局元年。
40年来,我国医疗卫生事业发生了翻天覆地的变化,其中让人感触最深的当属公民基本医疗保障方面取得的成就。
壹在扬州,约有名尿毒症的透析病人,且这一数字每年还在增长。
目前,全市共有7医院。医院,江都人老郑有着20年的透析历史。
40岁那年,正是年富力强的他被诊断出了尿毒症,每年几万元的治疗费用完全靠借来的钱东拼西凑。
“那时候感觉天塌下来了,精神压力、经济负担很重,想死的心都有了。”如今,自感幸运的老张说,没想到竟已经过去了20年。
老郑每周二、四、六的一大早,便会乘坐99医院透析,透析结束后,再乘车回去。
虽然,在生病的20多年里,他经历过病危、生活的坎坷,但是现在乐观、积极的他却说,幸运的是,我们遇到了好政策,遇到好心的医护人员。
按照扬州目前的医保政策,医院透析,通过医保报销后的自费费用约为30元,每周3次,费用不到百元。
如果,加上治疗费、器材费、药费等费用,每年的自费透析费用约在七八千元左右,相比于刚患病时每年几万元的费用,着实减轻了很大的经济负担。
年,江苏省将终末期肾病列入新农合保障范围,其中也包括透析。此后,扬州将透析列入职工、居民医疗保险门诊特殊病种,透析费用进入医保报销。
年,扬州人告别了“新农合”,实现城乡居民医保“六统一”。并轨后,看病报销将不分城里和乡下,将涉及我市多万城乡居民。
其中,恶性肿瘤、血液透析、血友病及肝、肾器官移植患者15万元以上合规医疗费用报销70%,对于贫困患者,在此基础上再报销20%。
有力的医疗保障,好的政策,让老郑一样的透析病人更有活下去的坚定信心。
市二院血透中心主任冯彬说,随着医疗设备的不断完善和医疗水平的提高,透析病人的“透龄”一再增长。10多年、20多年“透龄”的病人并不少见。
贰生活中,我们普通老百姓最怕就是突然生病了,怕不够钱治病。
今年62岁的杨女士是高邮农村人,过去她最羡慕的就是一些进城端上铁饭碗的小伙伴。八九十年,国营厂的职工、退休人员,医疗都是由企业进行报销。
“看到别人生病不花钱,就感觉非常地羡慕。”杨女士说,要是等自己老了,看病也有报销就好了。
劳保制度、公费医疗在当年的确让人羡慕,但是早在年,时值改革开放十周年,我国就已经开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。
然而,直到王菲和那英唱响《相约九八》的年,医保改革才从最有底子的城镇职工开始,拉开医保改革大幕,正式向市场经济下的社会医保体系转变。
年,最艰难的农村医改宣告开始。那年,SARS席卷全国。那年底,我市开始推行新型农村合作医疗制度。当时,每人只需缴纳60元保险费用,在政府的财政补贴下,就能享受到全年的医疗保险。
“新农合”有效解决了农民因病致贫和因病返贫问题,保护农民身体健康,促进农村经济发展和社会进步。
年,城镇居民基本医疗保险试点工作正式拉开帷幕,标志着城镇居民医保正式启动。
至此,医保体系的“三驾马车”全部就位。
今年,我市实现城乡居民医保并轨,在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)住院治疗,政策范围内补偿比提高到90%。
进一步完善医保支付方式,系统推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革。
城乡医保并轨使得扬州居民将平等享受医保待遇,将有效缓解“看病贵看病难”难题!
叁市民韩师傅家住市区工人新村,今年年初时,他不幸医院手术治疗。
随后,他医院就诊,前后共花费了9万多元医疗费用。
但是,在他通过城乡居民医保报销了5万余元,这其中大病保险支付了近1.6万元。
事实上,随着住院费用越高,韩师傅的大病保险的报销比例也将越高。
年,我市逐步建立了与基本医疗保险和医疗救助协同互补的城镇居民大病保险制度。
年,城乡医保并轨后,我市城乡居民大病保险制度也统一实施,大病保险合规费用超出起付标准的医保实际支付比例不低于50%,最高达到70%。
今年,我市将统一执行《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录库》。新目录较原来新农合药品目录种增加了1.7倍,已基本满足临床常用药品治疗的需求。
还将困难群体大病保险起付线由元降为元,提高困难群体大病保险报销比例,对各报销段报销比例比普通参保患者提高5个百分点。
健康是号称当今中流砥柱的中产阶层的软肋,药神应当是国家医保。
就拿药神电影中的格列卫来说,年2月,格列卫纳入国家医保目录,报销比例可以达80%左右,这才从根本上缓解了天价问题。
今年5月1日起,我国实行对进口抗癌药实施零关税。
目前,最近一批的14种前期国家谈判抗癌药品医保支付标准和采购价格,根据税收政策变动情况重新进行了下调,9月患者可陆续买到降价后的抗癌药。
目前,以辉瑞为代表的药企,已在广西、湖北、北京等地主动提出降价。而据国家医保局透露,新一轮抗癌药医保准入谈判工作预计9月底前完成。抗癌药降价指日可待。
回顾改革开放四十年以来,保障和改善民生一直以来都是党和政府工作的重点,医疗保险制度的建设更是牵涉到千家万户的幸福与安康。
改革开放40年,
医疗保险给你或家庭,
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