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小优说
“牙龈出血、肿痛…选云南白药牙膏”，这句广告词不少人耳熟能详。最近一名医生的帖子，把云南白药推上了风口浪尖......
血液科医生发文：
云南白药牙膏中含有止血功能的西药成分
近日，名为“科普医生博雅”医院血液科医生在微博上爆料，称在超市买牙膏时发现云南白药牙膏的成分表中含有西药成分氨甲环酸。该医生因此质疑，云南白药牙膏中真正具有“牙龈止血”作用的很可能是西药成分氨甲环酸，而非中药成分云南白药。
微博中提及的西药成分“氨甲环酸”又称凝血酸，具有止血作用，临床中常用于出血过多、外科手术、美白以及血友病患者治疗等。
用氨甲环酸制成的氨甲环酸片属于处方药，该医生因此认为“处方药必须得有医生给开处方”，是否能“明目张胆”添加到牙膏等日化用品中，值得商榷。
此前，主打“缓解牙龈红肿、出血”的云南白药牙膏风靡中国市场多年。尽管上述医生已删除该微博，但云南白药牙膏的功效及安全性开始受到网友质疑。
10月23日上午，云南白药集团股份有限公司(下称“云南白药”)发布公告称，云南白药牙膏组合使用的所有成分均符合国家(GB《牙膏用原料规范》)和国际的相关通用规定，无违法添加成分，更未使用禁用成分。
网络配图
氨甲环酸到底是什么？
据百度百科词条显示，氨甲环酸又名凝血酸，具有抗纤维蛋白溶酶、止血及抗变态反应和消炎作用。临床中，氨甲环酸往往用于外伤或手术出血等，并能够显著降低经血过多妇女的血量损失，对黄褐斑也有确切疗效。
与此同时，氨甲环酸也可能引发多种不良反应，比如食欲不振、恶心、呕吐、胃灼热、瘙痒、皮疹等。
而且，含有氨甲环酸成分的牙膏并非独云南白药一家。此前，狮王、三七等牙膏也被爆出含有氨甲环酸。
除云南白药多款牙膏含有氨甲环酸外，华素、冷酸灵、欧乐B、片仔癀牙膏的产品成分中均标有凝血酸，如欧乐B牙龈专护牙膏、片仔癀牙火清牙膏、华素愈创牙膏、冷酸灵抗敏感牙膏。但这些牙膏中，绝大部分没有打出“中草药”的宣传口号。
牙膏中加入氨甲环酸有副作用吗？
氨甲环酸作为止血药有副作用，它可能导致血液凝固，如果超量使用有血栓和肾疾病的风险。因此，有血栓性疾病的患者，请慎重使用！
但牙膏作为清洁辅具，每人每天用量也很小，医生表示，这种剂量的使用可能不会造成危害。
但如果单纯靠药物牙膏来减轻出血或止血，而不去做相应的病因检查和处理，耽误了口腔疾病，甚至全身性疾病，只能是延误病情，容易造成“治标不治本”的现象。
刷牙止血不是解决之道
牙龈出血严重起来根本不是号称治牙龈出血的牙膏能够解决的。经常牙龈出血更多的是一种警报，提醒你需要更加注意口腔卫生，或者身体可能潜在某些系统性疾病，而使用止血牙膏就等于捂住牙龈说：不，你不出血。
1.牙龈出血可能是这些情况
刷牙时牙龈出血，最常见的原因是长期不认真刷牙，导致牙石堆积，牙龈受到局部刺激，引起牙龈组织出血。
牙周病也会导致牙龈出血、口腔异味、牙周肿痛，牙齿松动、脱落，牙周袋溃烂等。
而更严重的是，牙龈出血也可能是大病征兆。
牙龈出血，还有一部分是因为血液病引起，包括白血病、血友病、血小板减少性紫癜等，这类出血，一般的止血方式比较难止住。
2.牙龈出血，你需要这样做
(1)及时看医生，定期检查。
当出现牙龈出血时，要及时看医生，以免耽误疾病的治疗。
一般情况下最好能每年护理一次牙齿，而本身就有牙周炎等口腔疾病的患者，医院护理一次。
若本身患有骨质疏松，说明其骨代谢已经出现了异常，这部分人就更应注重口腔健康。上文提到的糖尿病患者、绝经女性等都应加大口腔的检查和护理力度。
(2)养成良好的口腔卫生习惯。
早晚刷牙、餐后漱口；使用牙线等工具清洁牙缝及邻面。
此外，吸烟也是导致牙周病的原因之一，戒烟能极大程度地提升身体健康度。
(3)掌握正确的刷牙方法
牙龈出血，也可能是刷牙姿势不对！掌握正确的刷牙方法也能有效减少牙龈出血的症状。
最好选择软毛牙刷，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，正面、侧面、牙槽、牙面、甚至舌头都要刷到位，争取“面面俱到”！
挑选牙膏，认准这些关键词
普通人多选加氟牙膏
美国牙科学会和中华口腔医学会也建议——使用含氟牙膏，因为氟能有效保护牙齿。
每天用含氟牙膏刷牙两次，患龋齿率降低40%。但青少年和老年人可以多用，4岁以下儿童不宜使用含氟牙膏。
防损伤，挑颗粒小的
选购牙膏时，选择摩擦剂颗粒细小的种类，含氢氧化铝和磷酸氢钙的好一些，二氧化硅次之，碳酸钙的最低。
买两种，分别早晚用
人体口腔分泌的唾液具有杀菌功能，在白天，唾液分泌量是晚上的3—4倍，容易抑制细菌产生，白天进食多，口腔内易残留食物残渣。
所以，白天应选用清洁功能好，可去除异物和异味的牙膏；晚上，当人处于睡眠状态时，唾液腺分泌不足，可选用以抑菌杀菌为主的牙膏来预防龋病。
来源：新京报、成都商报四川名医以及相关网络资讯
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