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因为病毒的原因，大家减少碰面，前几天受邀在网上讲一下血友病的实验室检测，主要的听众是患者，时间是半个小时。

我开始觉得患者没必要了解那么多的实验室检测知识，更应该了解的是血友病日常注意事项和家庭治疗。

但后来想一下，家庭治疗是用来救命的，那懂一点实验室检测的知识则是可以用来防身。

结果在讲的过程中老掉线，准备的半小时幻灯很难用上，我也很郁闷。但是看了看多人的在线人数，我只好重复的测试链接，当然连上去可以讲几分钟，然后就又掉线。

最后我想明白了，我给大家说，我只给你们讲重点吧，也就是我最想让你们知道的，其实就几句话。

第一条，检测凝血因子，需要蓝帽的抗凝管，检测抑制物也是。其他颜色的抗凝管或没有抗凝剂的管子统统不能用。

第二条，确诊血友病A需要检测VWF相关的指标，排除血管性血友病。

第三条，血友病的携带者有三分之一有出血表现，所以血友病的携带者也需要检测凝血因子，如果低于40%的话，按照血友病来对待。

第四条，检测抑制物是前20次注射凝血因子，每5次检测一次抑制物，也就是第5次、10次、15次、20次后检测抑制物。20到50次注射凝血因子，每10次检测一次抑制物，也就是在第30、40、50次后检测抑制物。再往后就是每年检测一到两次。上次有个家长来，20个暴露日和50个暴露日倒是记得挺清楚，不过她记得是第20个暴露日检测一次，第50个暴露日检测一次，大大的减少了次数。

第五条，就是目前大家减少流动，所以也不要非得按第四条来。如果怀疑有抑制物了可以在当地要求检验科做一个APTT纠正实验，如果检验科不给做，那就输注凝血因子以后2个小时，检测APTT，如果明显缩短了，那一般是没有抑制物的。医院都可以做APTT的。

好吧，我幻灯里面除了这几条以外都是废话，血友病的实验室检测，患者能掌握这几条就很好了。

以后也不要让我讲半个小时了，讲5分钟循环播放好了

当然了，如果你是医务人员，你一定得掌握的比患者多。