由于女性特殊的生理结构和功能，容易患上各种妇科炎症，且复发率高。近年来，由于环境污染、竞争压力、工作节奏加快、生活方式改变等诸多因素的影响，妇科炎症的患病率一直高居不下，成为妇科门诊最常见的疾病。更令人担心的是，好多人对此重视程度不够，或羞于启齿，或讳疾忌医，医院看病，往往自己买药自己治疗，其结果是花去冤枉钱还导致炎症反复发作，为此痛苦不堪。

本文将为大家讲解常见的阴道炎如何预防？如何治疗？

如何治疗霉菌性阴道炎？

霉菌性阴道炎也叫做阴道念珠菌病，主要由白色念珠菌感染所致。有5%-8%的病人看妇科，是因为发生了念珠菌感染。大约有75%的女性一生中至少发生过一次外阴阴道念珠菌感染，其中40%-50%经历过一次复发。念珠菌可存在人的口腔、肠道与阴道粘膜，10%-20%的女性阴道有此菌寄生，但菌量极少，呈酵母状，不引起症状。当阴道酸碱度改变，局部条件适合时得以繁殖而引起感染。妊娠、口服避孕药、应用抗生素、糖尿病、穿紧身不透气的内裤及性生活活跃等因素均可增加阴道念珠菌感染的发病率。

霉菌性阴道炎的突出症状是白带增多及外阴、阴道奇痒。典型的白带为白色豆渣样。常有阴道粘膜发红、水肿、外阴潮湿感觉，发作时间常与月经周期有关，通常在月经来潮前发病。

治疗一定要严格按照医嘱执行，推荐您采用综合性治疗措施。

1.治疗期间严禁房事，并消毒内裤及洗浴用具，防止交叉感染。

2.在医生指导下适当使用药物。常用的药物主要有克霉唑、咪康唑和制霉菌素等栓剂，特殊情况下可选用口服药

3.改变阴道PH值。这一方法主要是通过碱化阴道环境来达到抑菌的目的，比如苏打水及片剂。但对于初治病人不常给与。

4.寻找并消除可能存在的诱因，如滥用抗生素、衣裤穿的太紧，合并糖尿病等。

如何治疗滴虫性阴道炎？

常常听到患滴虫性阴道炎的朋友抱怨，吃了很多药，花了很多钱，就是没有治好滴虫性阴道炎，为什么？

滴虫性阴道炎虽然与阴道的肿瘤性疾病关系不大，但它会生活、工作带来一定影响，一定要治愈它。至于治疗的方法应该视为一个系统工程，而绝不仅仅是一种药物治疗的结果。主要归纳为以下几点：

全身用药

主要用药是甲硝唑，初次治疗建议用大剂量单次口服，也可小剂量用药7天。

局部用药

配合口服用药或者是不能耐受口服用药时单独使用。

同时治疗性伙伴

滴虫性阴道炎主要经性传播，因此您在接受治疗的同时一定要让您的性伙伴接受治疗，即使是性伙伴没有症状，检查时也有阳性发现，也应该同时治疗。

消毒内裤、毛巾、浴具等

内裤、毛巾和浴具最简单的办法是煮沸消毒，建议您至少煮沸5-10分钟。

很多朋友在治疗期间扔掉了用过的毛巾和内裤，全部换上新的。问新买的内裤和毛巾是如何处理的？回答是洗过的。这里教您一个办法，对于您和家人新买的毛巾和内裤，用两步法来处理。第一步是洗净，第二步就是消毒，就是用上面提到的煮沸的方法，5-10分钟，再晾干置于衣柜内备用。

如果您患了滴虫性阴道炎或曾经患过滴虫性阴道炎，不妨用上述方法来试试，看看效果如何。

什么是细菌性阴道炎？

细菌性阴道炎又称为特异性阴道病。常发生于性活跃的年轻女性，更常发生于较早开始有性生活及有多个性伴侣及曾患有性传播疾病的女性。

常表现为白带量多，有异味，有外阴、阴道灼热感，阴道粘膜充血，触痛明显。取分泌物作涂片，可找到常见的病原菌，而无霉菌或滴虫的存在。

非特异性阴道炎治疗原则在于纠正阴道酸碱度及局部应用抗生素，甲硝唑是首选药物。无需常规治疗病人的性伴侣，对反复发作或难治性细菌性阴道炎病人的性伴侣应给与治疗。

老年性阴道炎如何治疗？

老年后阴道炎是一种常见的绝经后疾病，大多数绝经后妇女患有此病，只是因为症状不重或缺乏认识而放弃治疗。

老年性阴道炎主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感，可伴有性交疼痛。妇科检查可见阴道呈老年性改变，上皮皱襞消失、萎缩、菲薄、阴道粘膜充血、有散在小出血点或点状出血斑，有时见浅表溃疡。

老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力，抑制细菌生长。

如何增加阴道抵抗力？

前面我们提到过老年性阴道炎是绝经后疾病，无论您是自然绝经还是手术绝经，同样可以发生，其原因与雌激素缺乏有关。因此治疗的关键是补充雌激素，至于补充的方法医生可能会根据您的个人情况，选择是口服还是阴道局部用药。

至于抑制细菌生长的药物，可以选择甲硝唑类或沙星类药物。

幼女也有阴道炎？

幼女外阴生殖器娇嫩，且暴露在外，容易感染和受损伤。幼女外阴阴道炎常因为外生殖器及肛门卫生不良导致。此外，肠寄生虫如蛲虫可由肛门进入阴道刺激粘膜，引起感染。异物误入阴道也可引起幼女外阴阴道炎。如家庭成员或保姆感染了外阴阴道炎，可通过间接途径如浴巾、毛巾、脚盆或厕所等传染给幼女。

临床表现为外阴红肿，瘙痒、阴道口见异常分泌物等。

确诊后应针对病原体选择相应的药物，积极对症治疗；保持外阴清洁卫生；蛲虫携带者应进行驱虫治疗；对顽固病例，久治不愈，应考虑到异物存在于阴道的可能性，诊断明确后，可在全麻下，借助鼻窥镜取出。

预防方面应加强卫生指导，幼女尽早穿满裆裤，饭前便后洗手，养成便后由前向后揩抹习惯，勤洗外阴，勤换内裤。

来源：湖北省宫颈癌防治中心

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