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根据省委、省政府《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》和省医保局印发的《关于进一步调整规范不同级别医疗机构住院报销比例的通知》文件要求，结合上年度基金运行情况，从年1月1日起，定州市将对城镇职工、城乡居民基本医疗保险待遇政策进行调整，提高基层医疗机构报销比例，进一步完善医疗保障政策。

城镇职工基本医疗保险起付线和报销比例由原来的按住院次数确定调整为按级别确定参保在职职工在市域内医疗机构住院，医疗费的起付线和支付比例为：一级及以下医疗机构每次起付线为元，较原来降低元，支付比例由原来的90%调整为95%；二级医疗机构（含二级管理）每次起付线为元，较原来降低元，支付比例由原来的90%调整为92%；三级医疗机构（含三级管理）每次起付线为元，较原来降低元，支付比例为87%。在我市以外医保定点医疗机构就医的，一级及以下医疗机构每次起付线为元，较原来降低元，支付比例由原来的90%调整为94%；二级医疗机构每次起付线为元，较原来降低50元，支付比例由原来的90%调整为91%；三级医疗机构每次起付线为元，支付比例为86%。退休人员支付比例比在职职工提高3个百分点。另外，职工原来只有慢性病，没有特殊病，年，原慢性病中的恶性肿瘤放化疗、白血病、终末期肾病、血友病等9种病设为特殊病，报销比例比慢性病提高了5%。城乡居民基本医疗保险根据不同级别医疗机构确定起付标准及住院报销比例各级医疗机构起付标准，分别为：定州市域内乡镇卫生院（社区卫生服务中心）元；一级医疗机构(医院)元；中心卫生院元；中医院起付线为元。市内二级及以上医疗机构起付标准，原来均为元，医院起付线调整为元；省七院起付线不变，为元；医院起付线调整为元。支付比例为∶市域内的卫生院（社区卫生服务中心）和一级医疗机构为90%；二级医疗机构（含二级管理）为75%；三级医疗机构（含三级管理）为60%。另外，定州市域外医疗机构起付线，原来均为0元，现一级医疗机构起付线调整为0元，二级医疗机构起付线调整为0元，三级医疗机构起付线不变，为0元。定州市域外医疗机构支付比例，原来均为50%，现一级医疗机构支付比例调整为70%，二级医疗机构支付比例调整为60%，三级医疗机构支付比例不变，为50%。门诊统筹制度报销封顶线提高到每人每年元由原来的家庭账户，每人每年40元，调整为门诊统筹，按照每人每年60元的标准从城乡居民医疗保险基金中提取，用于支付参保居民因门诊多发病、常见病在我市乡、村两级定点医疗机构发生的必需的医疗费用。门诊统筹待遇仅限于本人使用，不设起付线，按照50%的比例支付。每人每次支付限额为30元，每人每年支付封顶线元，较原来提高20元。同时，参保居民原来积累的个人（家庭）账户结余资金不清零，仍可用于支付门诊统筹报销后个人自付部分。落实“一站式”报销政策三类人员均实行“三重保障”“一站式”报销结算年，除原来的建档立卡贫困人口实现“基本医疗保险+大病保险+医疗救助”（三重保障）的“一站式”报销外，特困供养人员（包括五保对象和孤儿）和低保对象人员也被纳入“三重保障”的“一站式”直接结算系统，该三类人员在定点医疗机构住院均实行“三重保障”“一站式”报销结算，减轻了该三类人员来回跑腿的情况。猜你喜欢震撼大片来袭！定州大型公益快闪《共和国之恋》上线啦！抗疫有我，定州在行动！

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