血友病出血时的疼痛,就像在有限的关节腔里硬塞东西进去,痛到神经都不能承受。
我们那个年代没有什么好的方法,只有靠输血,通过鲜血里微乎其微的八因子来治疗……
我从三年级就开始坐轮椅,那时候没有想过自己能再站起来。
而现在,我的步态已经和正常人看不出什么区别……
他们这一代的儿童是比较幸运的,从一开始就进行预防治疗。
他没有觉得自己跟别人不一样,他能跑、能玩、能跳。
据统计,中国约有13.6万名血友病患者[1],其中A型血友病最多,占近11万人。
血友病患者一度被称为「玻璃人」,或许在大多数普通人的眼中,他们是脆弱、难以独立、需要被照顾……甚至需要保持距离的一个特殊的群体。然而,事实真的是这样吗?
今天是世界血友病日,让我们走近这个群体,聆听血友病患者的自白。
01什么是血友病?
血友病(hemophilia)是一组因先天性凝血因子缺乏,以致凝血活酶生成障碍的出血性疾病。其中包括血友病甲(因子Ⅷ乏),血友病乙(因子Ⅸ缺乏)及血友病丙(因子Ⅺ)。血友病甲多见,约为血友病乙的七倍。
出血特点是延迟、持续而缓慢的渗血,可自发出血,但主要是轻伤后出血不易停止。
一、皮肤粘膜出血:最常见,多发生于轻伤之后,出现顽固的持续的渗血,可长达数日或数周之久,如鼻衄及拔牙后出血。
二、肌肉出血:皮下及肌肉出血,可形成血肿。
三、关节出血:为血友病的特有症状,发生率约70~80%,轻型患者少见。主要发生于血友病甲。
四、内脏出血:血尿有消化道出血亦较常见。
02血友病日的由来
每年的4月17日为“世界血友病日(WorldHemophiliaDay)”。
为了纪念世界血友病联盟发起人─加拿大籍的法兰克·舒纳波先生(Mr.FrankSchnabel)对于血友病患的贡献,以及唤起大众对于血友病的正确认知,自年起,特别选中他的生日4月17日作为“世界血友病日”。每年到了这天,世界血友病联盟都会举办活动,同时世界各地血友病患者共度节日。
03如何检查是否得了血友病以及如何治疗
一、常规检查:出血时间、血小板计数、凝血酶原时间均正常。凝血时间在重型血友病延长。
二、初筛试验:①凝血酶原消耗试验(PCT)。②白陶土部分凝血活酶时间(KPTT),是敏感的过筛试验。③简易凝血活酶生成试验(STGT)。
三、确诊试验:用凝血活酶生成试验做纠正试验,确定血友病类型。利用下述纠正剂特点,即能对三种血友病做出鉴别。
四、因子活性测定。
五、凝血因子基因检测
一、局部止血治疗:包括局部压迫、放置冰袋、局部用血浆、止血粉、凝血酶或明胶海绵贴敷等。
二、替代疗法。
(一)输血浆:为轻型血友病的首选有效疗法。新鲜血浆和新鲜冰冻血浆含有所有的凝血因子。故对严重出血,必须用因子Ⅸ浓缩剂。
(二)冷沉淀物:所含因子Ⅷ较新鲜血浆高5~10倍。须冷冻干燥存于-20°C下,室温下放1小时活性即丧失50%,故应于1小时之内输完。
(三)中纯度因子Ⅷ制剂已被广泛用于临床。基因重组因子Ⅷ制剂已经用于临床。
(四)凝血酶原复合物浓缩剂。
三、去氨基-D-精氨酸血管加压素。
四、肾上腺皮质激素:改善毛细血管通透性,对控制血尿、加速急性关节积血的吸收及对有Ⅷ因子抗体的患者有一定疗效,可与输血浆及浓缩剂合用。
五、抗纤溶药物:常用6-氨基已酸,有血尿及脑出血者禁用。
六、达那唑。
七、避免创伤或较重的体力活动。尽量避免注射和手术。
在我国
血友病患者的登记制度日渐完善
大家对血友病的认识
也越来越正确
这个病的治疗就如同救火
刚开始是小火
可能一盆水就能扑灭
等火越烧越大
就得许多水才能扑灭
所以
血友病治疗应重视“预防治疗”
发达国家已经基本做到“预防治疗”了
所有的患者从他们患病就能够得到很好的治疗
他们的生活质量都和正常人没有差异
◆来源:中国科普网、网络综合
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