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锦城有约·与淋共话，中华医学会“第一次全国淋巴细胞疾病学术大会暨国际淋巴瘤最新进展研讨会”于年4月16-18日在四川省成都市盛大召开并圆满落幕。

本次会议由中华医学会、中华医学会血液学分会主办，中华医学会血液学分会淋巴细胞疾病学组、四川省医学会承办，上海交通大医院、医院、医院、中华医学会《国际输血与血液学杂志》协办，共促国内及国际间各种血液病治疗方案的学术交流，共话治疗最新进展。

为此，大会医院张晓辉教授接受主题专访。

异基因造血干细胞移植后患者的生存状态

在血液恶性肿瘤、非恶性肿瘤以及遗传性疾病的治疗中，异基因造血干细胞移植是最有效的根治手段之一。随着异基因移植技术的蓬勃发展和普及，很多生命濒危的患者得到了临床治愈，重返工作岗位，迎来了生命的春天。

异基因造血干细胞移植之后，患者生活质量的高低主要取决于以下几个方面。一是移植后慢性合并症的发生，如慢性移植物抗宿主病带来的脏器功能损伤，出现皮肤、肝脏及其他重要脏器的病变，影响患者的生活质量。二是年轻患者移植后，生育、体力、工作能力等方面受到影响。

问卷调查显示，患者在半相合的异基因造血干细胞移植后，生活质量优于全相合的患者，这可能与移植后的排异反应有关。对于免疫抑制治疗的时间和强度是否会对患者的生活质量产生影响等问题，还有待进一步研究。

移植后持续性血小板减少的发生机制及潜在的治疗方式

血小板减少（thrombocytopenia）是异基因造血干细胞移植后常见的合并症，会影响患者的生存，是一个重要的临床难题和科学问题。关于它的治疗手段，主要有以下两个方面：

首先，针对感染、急慢性移植物抗宿主病等原因引起的血小板减少，要积极地进行原发病的治疗。

其次，对于20%-30%左右的单独性、持续性血小板减少症患者，由于发病原因不明确，临床上可应用的治疗方法有限，只能进行辅助用药（如TPO及TPO受体激动剂，促血小板生成药物雄性激素、白介素11等），减少合并症的发生。

移植后血小板减少症的发病机制有以下几种说法。一是微循环学说；二是唾液酸化学说；三是免疫机制相关学说。只有从发病机制的研究出发，才能更好地开展相应的治疗，造福更多的患者。

ITP的二线治疗策略和最新进展

免疫性血小板减少症（ITP）是免疫介导的血小板减少，以出血为主要的临床表现。该病一线治疗的失败率较高，患者易发生耐药和复发，长期缓解率较低；二线治疗的选择较多，如TPO及TPO的受体激动剂；三线治疗可选择造血干细胞免疫制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤、达那唑等。目前，ITP的治疗还面临着巨大的挑战，需要从机制和临床两方面继续进行更深入研究。

获得性血友病甲的治疗与进展

获得性血友病甲是一种较为罕见的、获得性的、由凝血因子缺乏引起的疾病，临床上主要表现为出血。该病大多继发于肿瘤和结缔组织病，但仍有部分患者发病原因尚不明确。这一疾病的治疗方式主要有以下两个方面：

一是止血治疗，获得性血友病甲的患者容易发生出血，且往往病情紧急，应及时给予凝血酶原复合物和旁路激活途径中的Ⅶ因子等药物治疗，疗效较好。

二是免疫抑制治疗，若是由免疫因素和凝血因子Ⅷ缺乏等因素导致的血友病甲，需要在治疗原发病的同时，针对免疫介导形成的Ⅷ因子抗体，采取免疫抑制治疗。

张晓辉教授

中华医学会血液学分会第十一届委员会副主任委员中国免疫学会血液免疫分会第四届委员会副主任委员中国抗白血病联盟副主任委员中国医药教育学会止血与血栓分会副主任委员中华医学会血液学分会干细胞移植学组组长BLOOD杂志中文版执行主编《国际输血与血液学杂志》副主编《中华血液学杂志》《临床血液学杂志》《临床内科学》等编委

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4月16-18日

中华医学会第一次全国淋巴细胞疾病学术大会，成都欢迎你！

锦城有约·与淋共话｜中华医学会第一次全国淋巴细胞疾病学术大会

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