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当满怀希望期待新生命的诞生时，却遭遇突如其来的打击：胎死腹中。这对于孕妇来说，是晴天霹雳的消息。

当然非常悲痛。当然难以面对。

可是，仍然需要正视现实，这是为了能够重新出发、再次迎接新生命的重要准备工作。

风雨过后，等待彩虹。

胎死腹中后能做些什么

需要了解原因：

夫妻应了解胎儿死亡的原因，通过遗传咨询，可以帮助估计再次怀孕发生死胎的风险以及可能发生的不良妊娠结局。

什么是遗传咨询

是应用遗传学和临床医学的基本原理和技术，与遗传病患者及其亲属以及有关社会服务人员，讨论遗传病的发病原因、遗传方式、转归、诊断、再发风险、预防、治疗和缓解的方法等问题，并在权衡对个人、家庭、社会利弊的基础上，给予婚姻、生育、防治、预防等方面的医学指导和建议的过程。

可分为婚前咨询、出生前咨询、再发风险咨询等。

这种咨询工作通常是面对面的交流。

遗传咨询有什么用

遗传咨询的目的是为了告知孕妇存在的可能生育风险，提醒孕妇及其家属要针对潜在的风险进行进一步检查，特别是要排除胎儿患染色体病的风险，比如唐氏综合征。

临床上还有一些比较常见的情形，比如夫妇为近亲结婚；比如在不知道自己怀孕的情况下进行了X射线检查或者服用了孕期禁忌的药物；比如出现反复流产或有死胎死产及婚后多年不孕、不育等情形；比如男方为无精子症或严重的少弱精症患者；比如夫妇一方家族里有不明原因智力低下或重度听力障碍的亲属；比如曾经生育过唐氏综合征患儿，希望了解下次生育的再发风险；比如家族中有甲型血友病患者，希望知道自己的遗传风险及生育风险；比如自己是白化病患者，希望知道自己是否能够结婚并生育……

哪些人需要进行遗传咨询

对于出现下述情况之一的，应在优生遗传咨询门诊进行

（1）夫妇双方或家系成员中患有某些遗传病或先天畸形者；

（2）曾生育过遗传病患儿的夫妇；

（3）不明原因智力低下或先天畸形儿的父母；

（4）不明原因的反复流产或有死胎死产等情况的夫妇；

（5）婚后多年不育的夫妇；

（6）35岁以上的高龄孕妇；

（7）长期接触有毒有害化学品如放射线、同位素、铅、磷、汞等毒物或化学制剂接触者；或长期处于不良的职业或生活环境，准备生育的男女；

（8）孕期接触不良环境因素以及患有某些慢性病的孕妇；

（9）常规检查或常见遗传病筛查发现异常者，比如怀孕后羊水过多、羊水过少、胎儿发育迟缓、胎儿发育畸形的孕妇；

（10）其他需要咨询的情况，如近亲婚配、意外事件心理需求等。

对于大部分夫妻来说，这种再次发生死胎的风险是非常小的，例如脐带绕颈所导致的死胎的再发风险非常小。

如果死胎的原因是母亲慢性疾病所致（如系统性红斑狼疮、糖尿病、高血压），这些原因又没有得到很好的控制，再次发生的危险性较大。

能够预防吗如何预防

有的死胎原因是能预防的，如Rh血型不合，孕28周给予Rh阴性血孕妇注射Rh-免疫球蛋白，可以预防母子血型不合所引起的严重后果

孕26周后，每天记录胎儿“胎动计数”，如果每天胎儿脚踢计数小于10次或少于平时，医生建议采用胎心记录或超声检查监测胎儿。

高危妊娠的妇女，孕晚期应得到密切观察，如果胎儿有问题，则监测胎儿的心跳，可及时救治早产儿。

孕妇不要吸烟、喝酒或滥用药物，所有这些因素将增加死胎和妊娠并发症的风险。

孕妇阴道出血应立即告诉医生，孕中期阴道出血是胎盘早剥的一个信号。当发生胎盘早剥，及时剖腹产有可能救治胎儿。

曾经经历过死胎的孕妇应密切观察，积极治疗原发疾病，定期检查。

或许这次，胎宝宝还没准备好。

但正视现实，积极应对。

相信宝宝会再次来到身边。

祝福：再次相逢。

图片来源于网络

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内容审核：黄明莉哈医大一院产科副主任

袁晶哈医大一院产科主任医师

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