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科普小时间

血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障碍，凝血时间延长……重症患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血。

近日

医院就来了一位左股骨头缺血性坏死的血友病患者

一起去看看他恢复的情况吧！

据了解，患者程先生，37岁，出生时便伴有遗传性血友病。近两年病情加重，四肢关节均有不同程度的自发性出血，尤以左股骨头磨损严重，出现缺血性坏死，行动极其不便，必须动手术才有康复希望。

患者术前影像图

程先生自述，血友病给自己的生活带来了诸多不便，生活中自己因为一些平常小病寻医问诊时都经常遭到委婉拒绝，本来没抱什么希望，但是自从来到医院血液科诊治之后，就明显感受到医院对血友病患者充满关爱。半年前确认为血友病并发左侧股骨头坏死，血液科主任刘泽林主动来找骨关节科主任李康养商讨手术方案，才让自己看到了希望。

李康养主任完成过多例髋膝关节置换手术，但为血友病患者实施这样的手术还是头一次。

由于血友病患者的血液难以凝固，手术中不仅要注入凝血因子，确保能止住血，而且还要监测患者血液中凝血因子的浓度，以免浓度过高或过低，威胁患者生命安全。

同时，血友病自发性出血对患者骨关节造成的广泛破坏也进一步加大了手术难度。另外，术后的出血管理、凝血因子检测与补充、康复及护理等也十分重要，关系着手术能否取得满意疗效。这些工作都不是一个科室能独立完成的，需要多学科联合起来进行救治。

术前多学科讨论

本着关爱血友病患者的初衷，凭借多年的骨关节外科手术经验，在与血液科主任刘泽林、检验科李江以及麻醉科、康复科等科室医生充分商讨了手术方案后，骨关节科主任李康养带领丁文彬博士等团队顶着巨大压力主刀为患者实施了手术。

术中患者生命体征平稳，术后康复效果良好。

手术中

患者术后影像图

术后患者程先生感激地说道：“十分感谢医院的医护人员，尤其是骨关节科主任李康养、血液科主任刘泽林、检验科李江主任技师，不仅术前给我开通了绿色通道，术后的护理也做得十分精细，而且手术的预计费用经大病医保和普通医保从20多万直接减免到了3万多，让我切实感受到了医院对血友病患者的关爱。”

患者术后第三天

李康养表示，这类手术难度大、风险高，医院都不愿意也不敢接收血友病患者进行手术。有了此次手术的成功经验，将与兄弟科室更好地开展合作，不断积累经验，继续给血友病患者提供关爱及治疗，造福社会。

合影