抑制物产生是血友病患者凝血因子替代治疗的严重并发症。
多项研究已表明,抑制物多产生在开始治疗后的前50个暴露日。50个暴露日后,抑制物产生率下降至千分之几的数量级。但目前尚缺乏大型队列研究定量抑制物产生风险。
PedNet研究纳入超过名重型血友病A的既往未经治疗患者,描绘出抑制物产生时刻表,以更好地指导临床工作。
研究设计
时间:年1月-年1月
纳入人群:名既往未经治疗的重型血友病A患者
主要研究终点:抑制物产生
次要研究终点:高滴度抑制物产生
绝大多数抑制物出现在前75个暴露日
99.3%的抑制物产生在前75个暴露日
75-个暴露日,没有观察到抑制物产生
另有2例低滴度抑制物产生在第和暴露日
抑制物产生时刻表
具体抑制物产生时刻如下表:
总结
既往未经治疗的重型血友病A患者
累积抑制物产生率为30.2%
(前个暴露日)
高滴度抑制物占总抑制物的比例约为2/3
99.3%抑制物产生在前75个暴露日
临床应