年9月17日

文山市柳井乡斗咀村黄泥冲小组

“让他坐着嘛，面色也好看点了，不用进去了，我们就在这里拿个稍微高一点的，他能不能坐下去，这段时间好得多了吧，我听听，我给你检查一下……”

眼前这个小伙名叫王连甲，因为患血友病，每个月医院补充凝血因子。每到这一天，文山市柳井乡卫生院都会派出救护车和医护人员到他家接他上文山。

“你面色比前段时间好看多了，胖也胖了，体质比以前好了，股骨有点疼，今天送你去就一并治疗就行了，好不好，好。”

甲型血友病、血友病性关节炎、左侧股骨头坏死等多种疾病缠身，曾让王连甲一度变成了卧床不起的残疾人。年4月，在各级医护人员的反复动员下，王连甲医院住院治疗，病情得到控制。鉴于病情的特殊，年3月28日，医院将王连甲送到昆医附一院接受规范治疗，并发动职工捐款一万元帮助王连甲解决住院期间的生活开支。

文山市柳井乡卫生院院长松廷福：“从年到现在，他总的治疗费用十多万。这十多万块钱通过健康扶贫政策里面的基本医疗、大病保险、医疗救助，通过这三个医疗保障以后他家基本没花多少钱。”

出院的那一天，医院的救护车准时等候在昆医附一院门口，将王连甲从几百公里外的昆明接回了家，并按照后续治疗方案定期为他补充凝血因子。家人深知，是国家的好政策将王连甲他重拾了生的希望。

“从精神上从各方面状态都恢复得好，家里大人也少挂点，现在少挂点了出去做活计也安心点，他在家帮我们看家看牛，还可以煮饭等我们，我们都安心做活计了。”

文山市柳井乡卫生院院长松廷福：“如果没有这些政策，他家要花很多钱才能治疗好，甚至可能生命都没有保障。”

路那革村小组是砚山县江那镇的一个偏僻小山村。年8月20日，医院和江那镇卫生院的家庭医生签约服务团队来到村里，为两名大病患者开展送医上门服务。

“大爹，你坐着比上回精神还好，上回还只能坐在凳子上……”

今年55岁的张保元于年5医院诊断为终末期肾病，治疗出院后，医院接受血液透析治疗两次。

“要是没有国家的好政策这个人早就不在人世了/医院就肯定死了……”

自患病以来，张保元已接受透析多次，每次治疗只需支付十多块钱，报销比例高达98%。如今，张保元的病情已趋于平稳，只是血压偏高，已被纳入慢病规范管理。

“他高血压，我们都要每年下来免费给你们服务四次，如果血压增高了，是要不定期增加次数的。”

距张保元家不到米，建档立卡贫困户刘泽因患宫颈癌，于年3月到昆医附三院接收了手术治疗。

“你这次上去报多少，90%，所以说政策好了，报得高，要不然根本医不起，你家也没出多少钱了吧，是的。”

刘泽说，她手术前后总共花费.3元，经健康扶贫相关政策报销后自付.18元，自付比例仅为8.63%。经过治疗，她已基本康复，家庭生活回归正轨。

“签约手册上都有我们团队医生的电话号码，都在上面了，你哪里不舒服就跟我们说就是了，那就谢谢你们了，不用谢。”

年9月17日

广南县莲城镇岜夺村石洞小组

“奶在家是吧，在的，我来帮你测血压，血压有点高啊和98。”

老奶奶名叫李应珍，今年已92岁高龄。年，她的儿子汪克武用背带背着她到村卫生室看病的事迹感动了海内外，汪克武因此荣登“中国好人榜”，获得“中国好人”称号，成为孝老爱亲的模范。这几年，汪克武很少再背着老母亲上村卫生室看病了，因为有家庭签约医生定期上门服务。

“前几年么一年都要背几次，一次就要背几天，现在好多了，要背也轻松有电瓶车，背起来骑着就走了，路也修好了（最主要是有签约医生）他们每个月都来看一次量血压血糖。”

当年，汪克武母亲看病的地方是岜夺卫生室，如今已经升级为莲城镇卫生院岜夺分院，从卫生室到卫生分院，不仅仅是改个名字这么简单。

广南县莲城镇卫生院副院长王宏刚：“当时的岜夺卫生室就只有三个乡村医生，这三个乡村医生不只是做医疗，还做公众卫生，并且以当时的条件只能做简单的常规治疗。”

如今的岜夺分院，有住院病床30张、医护人员12名、救护车一辆，就诊设备、就医环境和医疗水平明显提升。

广南县莲城镇卫生院副院长王宏刚：“我们岜朵分院现在的优势在于我们设置的有心电图B超还有我们做血常规，肝肾功能这些辅助检查都能够满足需要针对和莲城卫生院相比，这里只是少了CT，其他基本都能做。”

升级为莲城镇卫生院岜夺分院后，可实现“就诊、住院、报销”一体化，群众看门诊、住院可在岜夺分院直接报销。特别值得称道的是，岜夺分院开通了连接昆医附一院的远程视频会诊服务，群众足不出村，就可以享受到来自省级专家的诊疗服务。医疗条件好了，不仅方便了当地群众看病，周边乡镇甚至广西西林县的病患者也会慕名前来看病就医。

习近平总书记指出：“深入实施健康扶贫工程，做到精准到户、精准到人、精准到病，保障贫困人口健康。”在健康扶贫工作推进过程中，文山州始终以习近平总书记重要讲话精神为指引，将全面提高群众健康水平，全方位、全生命周期维护和保障人民健康作为健康扶贫的终极目标。

年以来，文山州累计投入健康扶贫资金65.2亿元，实现全州8医院、个贫困乡级卫生院、个贫困村卫生室建设全面达标，贫困人口基本医疗保险、大病保险、医疗救助全覆盖，贫困患者政策范围内住院医疗费用报销比例达91.09%，长期以来困扰贫困群众的看病难题得到解决。

“在务工期间，我经历了许多现实与理想不符的事实，工厂里也有和我一样辍学的小伙伴，甚至有部分小女孩已经结婚生子，其中一名小女孩只有14岁。”

熊芳，文山市薄竹镇老回龙中心学校七年级学生。受打工潮和读书无用论的影响，小小年纪的她就曾有过9个月辍学打工的经历。

熊芳：“当时我的很多朋友他们都说读书是没有用的，你看像我们一样现在出来混的那么好，是吧？每个月领着工资自己想吃什么就买什么，过的多潇洒。当发那个工资下来的话，他们就说哎我们太快活了，这个月发工资多少多少的，我超羡慕。”

只有出去闯荡过才能真切体会“知识就是力量”的深刻含义，付出了与收入不成正比的高强度劳动后，熊芳一天更比一天渴望回到那充满希望的校园。

熊芳：“当时就想，要是我在学校的话根本就不会这样，每天学习和同学们聊天，下课了还可以可以老师交流这些多么好，干嘛要出去受那些苦。”

在当地政府、学校的帮助下，熊芳于年年底如愿回归校园。当再次走进那既熟悉又陌生的校园，熊芳的内心无比激动，她无比珍惜这再来一次的机会。在老师的帮助下，在同学们的鼓励下，熊芳实现了自我的蜕变，不仅学习勤奋，而且还积极参加各类演讲比赛，成为了校园广播员。通过广播，熊芳把自己的痛苦经历分享给了全校同学，希望不会再有小伙伴重蹈覆辙。

熊芳：“我想好好的学习，就算你没有考上很好的大学，高中，懂一点知识你现在的想法和你以后去读书的想法可能都是不一样的，多学一点，可能你就会改变你的人生更多一点。像我们老师说的，你现在放弃的书就是你以后挣的钞票，我相信这句话。”

文山市薄竹镇老回龙中心校副校长谭达飞：“我们学校一直非常重视失学，辍学返校学生的关爱和心理健康教育，学校建立了一系列的困难学生，单亲家庭，留守儿童的关心，关爱体系。帮助学生解决他们实际生活当中和学习生活当中遇到的困难。使他们能够顺利地更好地融入到我们的校园学习生活，最终确保他们能够回得来，留得住，并且能够学得好。”

“乱花渐欲迷人眼，浅草才能没马蹄，最爱湖东行不足，绿杨阴里白沙堤。很好很厉害，你看，比起第一遍有没有觉得自己进步挺大的。”

用“命运多舛，造化弄人”来形容眼前这个孩子一点也不为过。他叫李旺，今年16岁，从小患有先天残疾，下半身瘫痪，生活无法自理。前年，父亲不幸去世，留下他和母亲、弟弟相依为命。与那些有条件而不愿意上学的孩子形成鲜明对比的是，李旺对知识的渴望无以复加。

李旺：“我感觉我们残疾人，必须付出比常人更多的努力，才能获得正常人应有的东西。”

鉴于李旺的特殊情况，自年5月以来，丘北县在教育扶贫工作中，本着“一个也不能少，一个也不能落”的原则，组织学校教师送教上门，给李旺“开小灶”，帮助他圆“求学梦”。如今，李旺已经是一名初中生了，丘北县一中老师们每个月组织两次送教上门，课程涵盖所有科目。

丘北县第一初级中学教务主任王建昌：“像李旺同学这种生活上基本无法自理，无法到学校上课，其实他们同样享有学习和感受信息的权利。送教上门是让他们享受应有的权利，更重要的是让他们体会到快乐和关怀，这是我们学校对特殊学生的特别关爱。”

李旺：“我最初的打算不仅仅是那么简单，我要自食其力，我有能力了还要帮助其他需要帮助的人。”

在文章《力争》的最后，李旺这样写道：“要学会力争，不能向困难屈服，要敢于挑战，沉着、冷静地应对挫折，才能一步步接近成功。”

这是一个占地近亩的校园，也是全文山州设施最完善、环境最优美的校园之一。很难想象，如此规模的校园竟坐落在土地资源最为稀缺的西畴县境内。

西畴县第一中学校长郑杰：“原来的老西畴一中占地只有42亩，多名学生，只有一栋四层半的教学楼、一栋宿舍楼，一到课间操，基本上就是只见人头不见土地。现在不单是学校占地面积比以前大了七八倍，图书馆、报告厅、实验室也一应俱全，教学条件和先进发达地区没有什么两样。”

上个世纪，外国地质专家曾把西畴县认定基本丧失人类居住条件的地方。也就是说，西畴县可有效利用的土地资源少之又少，可就是这样，西畴县硬是把县城亩和兴街开发区.2亩最具开发价值的黄金地块用于办学，以满足人民群众日益增长的文化教育需求。

西畴县教体局局长王华祥：“‘再穷不能穷教育，再苦不能苦孩子’我们始终把教育发展摆在第一位,我们的理念就是‘小县办大教育，穷县办富教育’，在教育扶贫中绝不落下一个孩子，只有这样，才能有效阻隔贫困的代际传递，才能从根本上解决贫困问题，才能拔除穷根。”

习近平总书记多次强调：“扶贫必扶智。让贫困地区的孩子们接受良好教育，是扶贫开发的重要任务，也是阻断贫困代际传递的重要途径”。根据总书记的重要指示，文山州以穷地方办富教育的气魄，坚持把最好的资源用来办教育，全力拔除“穷根”。年以来，共投入教育扶贫资金67.35亿元，实现县域义务教育发展基本均衡，九年义务教育巩固率达96.22%。建立了各学段贫困学生资助全覆盖体系。累计投入33.37亿元，资助困难学生.89万人次，贫困学生资助实现全覆盖，因贫穷而上不起学的情况将不再出现。

在麻栗坡县麻栗镇茨竹坝村，有这么一家三兄弟，老大蒋志明、老二蒋志荣、老三蒋志福，为了生计，三兄弟各自奔波，四处寻小工地打零工，收入微薄，甚至被全部列为建档立卡贫困户。

蒋志福：“那个时候打工才十多块一天，十五块，还是我们做活计勤快点的一般都是十三十二。”

年11月，麻栗坡县人社部门在村委会组织了一次劳务技能培训，不曾想，正是这一次培训，改变了蒋家三兄弟的人生轨迹。通过培训，三兄弟学到了扎实的建筑技术，并且拿到了官方认定的职业证书，打工收入随之大幅提升。

蒋志荣：“如果没有政府来支持我们，给我们这个学习的平台，我们的收入还提不起来是吧……给人家打零工单价是提不起来的，得到政府的支持给我们提高了认识，现在有了技术只要你有技术，人家就会委托你给他盖房子。”

收入增加，三兄弟自然而然地摆脱了贫困。紧接着，三兄弟一合计，索性组建了自己的施工队，自己接活，自己当老板。因为有手艺、有资质、质量过硬，四里八乡找他们盖房子的群众越来越多，三兄弟的日子越过越红火。

蒋志荣：“现在技术越来越好，你干的质量保证了，单价高一点人家都会喊你来干。”

“不等不靠，苦干实干，自强不息，奔向小康。”

西畴县新时代文明实践中心被誉为“农民黄埔军校”，是一个集传播新思想、培育文明新风、普及科技知识、践行弘扬“西畴精神”等于一体的综合实训基地。在这里，西畴县广大农村群众能免费学到实用的科技知识和技能，还能使落后的思想得到洗礼和升华。

西畴县新时代文明实践中心办公室主任鲜光茂：“我们的农民黄埔军校，就是要做到扶志和扶智并行，用思想确保方向，用意识唤醒初心，用技能来提升素质，用法治提升自制，用文化来涵养道德，用文明养成好习惯，用典型养成好风气，把我们的农村群众培养成新时代的新型农民。”

家住西畴县兴街镇田边村小组的蔡朝金，外出打工回来后在村子里养起了猪，因为缺资金缺技术一直无法扩大养殖规模，曾被列为村里的建档立卡户贫困户。年4月，蔡朝金到西畴县新时代文明实践中心参加畜禽养殖技术培训。经过培训，蔡朝金的技术短板得以补齐，并且扶贫政策的帮扶下，他果断扩大了养殖规模。

蔡朝金：“按培训中学到的技术操作，效果比之前好了很多，无论是成活率还是对症下药，保健等这些都有很大的提升……更加有信心了，比如之前我只想养几十头肥猪，现在我计划要扩大规模准备养个五几百头。”

如今的蔡朝金不仅甩掉了贫困帽，还成为了村里实打实的致富带头人，他打算带着村里人一起养猪，一起致富，用担当作为感激党的恩情。

蔡朝金：“我要把我从西畴县文明实践中心学来的所有技术，交给我们村喜欢养猪的人，逐渐让大家的收入提高起来。”

年以来，一批又一批农村群众在西畴县新时代文明实践中心接受培训，他们中的很多人因此走上了脱贫致富的康庄大道。

西畴县新时代文明实践中心办公室主任鲜光茂：“培训效果是非常明显，用我们土话来说，从精神层面上来说一个个的歪八斜扭走进来，最后让他精神抖擞地走出去。”

年1月27日，对于地处中越边境的麻栗坡县小平安村群众来说，是个双喜临门的日子。伴随着隆隆的鞭炮声，下金厂云岭村委会龙井茶加工厂正式揭牌，意味着他们这里的特色产业终于有了自己的龙头企业。除此之外，今天还是“初心小屋”每个季度一次的商品兑换日。寒冷的天气挡不住群众的热情，大家纷纷来到“初心小屋”预选自己心仪的商品。

“好不好看，想不想要，还不想要……”

“初心小屋”是麻栗坡县下金厂乡在边疆基层治理中的一个创新举措，按照“精神面貌好、致富带头好、环境卫生好、家庭美德好、邻里关系好、守规守纪好、民族团结好、守土固边好”“八好”目标，由村干部、党员代表、群众代表组成考评组，每月一次挨家挨户给群众打分，将分数进行张榜公示后，举行积分兑换仪式，把社会各界捐赠的物资按积分的多少兑换给群众。

“你老人家可以经过评分，你得满分，给你一件大衣穿，军大衣，继续发扬好，把家里收好。”

云岭村驻村工作队长第一书记杨永智：“我们是通过积分兑换，每月评比打分，每季度积分兑换的形式，确确实实把这些小的礼品和生活用品发到群众手里，群众得到这些小的礼品，他心里也开心，自然而然的就形成了你争我抢的对比的风气，很好的一种赶学比拼的氛围。”

小平安村群众邓友华：“有些分高了，有些领得物质了，他为什么没领到？他后边还是陆陆续续地跟上了，家庭纠纷、邻里关系也搞得好了，守土固边这些都搞得好，卫生也搞得好。”

“志之难也，不在胜人，在自胜。”随着劳动技能培训、“农民黄埔军校”、“初心小屋”等一批激发群众内生动力的成功经验在全州广泛推广，如今的文山各族儿女信心满满、干劲十足、斗志昂扬，精气神焕然一新。

跨越数载寒暑，追寻千百年的小康梦今朝梦圆。站在实现第一个百年奋斗目标的历史之交，文山各族儿女与全国人民一道，唱响了决胜脱贫攻坚的胜利赞歌。脱贫摘帽不是终点，而是新生活、新奋斗的起点。踏上新征程，文山州将更加紧密地团结在党中央周围，坚定信心决心，以永不懈怠的精神状态、一往无前的奋斗姿态，干在实处，走在前列，向着实现第二个百年奋斗目标奋勇前进！

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