老年血友病患者日常注意事项1
老年血友病患者会不可避免地受到与年龄有关的疾病侵袭。
2老年血友病患者的共患疾病应该得到适当管理，因为它们可能会加重与血友病相关的各种问题，影响到患者的生理和心理健康，从而影响到他们的生活质量。
骨质疏松症1血友病患者的骨矿物质密度（BMD）有所下降。
2由于关节病、关节活动能力丧失以及肌肉萎缩等情况的加重而导致行动不便，都与患者较低的骨矿物质密度有关。
3如果关节的健康情况允许，应该鼓励患者参加一些负重活动（适宜的运动），这些活动有益于身体具有并维持良好的骨密度。
4钙和维生素D补充物也同样很重要，并可能需要采用二磷酸盐药物疗法。在开始实施二磷酸盐治疗之前，需要先进行牙科评估。
肥胖症1身体超重[体重指数（BMI）25-30kg/m2]和肥胖症（BMI30kg/m2）的人口比例在增加。
2缺乏活动可能是体重增加的原因。
3体重指数（BMI）高与下列因素有关：
①活动程度明显受限（ROM）；
②关节疼痛加剧；
③形成靶关节的风险增加；
④糖尿病、动脉硬化和心血管疾病风险增加，而这些疾病会使病痛的关节进一步恶化。
4应该建议定期体力活动。
5如果身体功能限制影响了日常活动，熟悉血友病的物理治疗师可建议适当的替代活动。
6有些情况下需要听取营养师的建议。
高血压1平均血压值较高的血友病患者，患高血压的可能性比正常人高一倍，所以比普通人群服用更多抗高血压药物。
2鉴于有更大的出血风险，应对患有高血压的血友病患者进行适当治疗，并定期检测血压。
3当不存在其它心血管风险因素时，应维持收缩压≤mmHg和舒张压≤90mmHg。
糖尿病1对血友病患者的糖尿病患病情况，尚无很好的文献记录，但人们注意到在轻型血友病患者中，有较高的糖尿病患病率。
2应该每年对老年血友病患者（尤其是体重过高的老年患者）进行血糖检测。
3如果需要进行胰岛素治疗，应采用皮下注射法，以避免发生出血并发症。
高胆固醇血症1血友病患者的平均胆固醇水平低于一般人群的胆固醇水平。
2对有心血管疾病风险的老年血友病患者，应该检测其低密度脂蛋白胆固醇水平（总胆固醇、高密度和低密度脂蛋白分数）。
3如果胆固醇水平高，表明需要进行治疗。通常规定，总胆固醇或高密度脂蛋白（HDL）的比率不应高于8。
心血管疾病1血友病患者死于缺血性心血管疾病的风险似乎较低，但由这种因素引起的死亡人数在增加。
2人们发现发生心肌梗塞和从前使用过凝血因子浓缩物之间可能有关联。
3有心血管疾病的血友病患者应该咨询心脏病医生，并接受适合个人情况的常规护理。
4对急性冠状动脉综合症需要进行下列心脏介入性治疗（PCI）：
①在心脏介入性治疗（PCI）之前以及治疗之后48小时内，需要用凝血因子浓缩物进行适当纠正。
②应该避免高凝血因子水平，以预防闭塞性血栓。在完整的纠正过程中：(A）可依照心脏病治疗标准规程使用肝素。（B）可使用用于带支架PCI治疗中的糖蛋白IIb/IIIa抑制物(阿昔单抗、替罗非班)。
③如果介入点经桡动脉在技术上可行，则最好选用桡动脉介入而不是股动脉，以尽可能减少腹膜后出血或腹股沟出血。
④在实施双重抗血小板疗法期间，应该使用凝血因子浓缩物，通常约为2周，目标低谷水平为30IU/dl。
⑤对重型血友病患者，不建议长期服用阿司匹林。尽管数据尚不充分，阿司匹林可用于进行定期强化预防治疗患者。
社会心理影响1在老年患者中，行走不便、关节病引起的疼痛，可能会影响生活质量，并造成自理能力的丧失。
2由于对年轻时与血友病相关的负面经历（例如住院）的记忆，可能使患者需要面对意想不到的情感问题。
3为了适应家庭或工作环境，需要使用适当的止痛药物，以改善患者的生活质量，并保持独立生活能力。
4社会工作者、血友病护士、医生或心理咨询专家应为患者提供积极的社会心理方面的帮助。
（注：本文来自世界血友病联盟(WFH）的中文翻译，最终解释权归血友之家所有，转载请注明出处。还有更多精彩血友知识未完待续，请继续
