阿司匹林可致胎儿畸形是的那医生为什么给

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  肖楠和大雄结婚五年了,至今膝下无子。不是二人不想要,而是“留不住”,复发性流产是横亘在肖楠夫妇与宝宝间的一座大山。

  原来,肖楠夫妇结婚5年来,曾流产两次。第一次是婚后半年,肖楠发现自己怀孕时已经快两个月了,医院检查,就自然流产了。因为是第一次怀孕,肖楠夫妇也并没有把这件事放在心上,只当是自己过于劳累导致的。时隔一年,肖楠夫妇再次积极备孕,并顺利怀孕。可不幸的是,怀孕两个多月时,再次自然流产。连续两次流产经历让肖楠夫妇非常痛苦。为了要上宝宝,二人踏上了求医问药之路,机缘巧合,医院任燕主任门诊上。

  经过全面检查,肖楠因抗磷脂抗体阳性和血栓弹力图异常被诊断为血栓前状态。根据病人的情况,任燕主任为其开具了含阿司匹林在内的药物,进行治疗。然而让人意料不到的是,肖楠夫妇非常抗拒。

  “医生我不想吃阿司匹林。我朋友的嫂子就是因为怀孕的时候吃了阿司匹林导致孩子畸形,都怀孕六个多月了做的引产,所以我不想吃阿司匹林。”肖楠说的一板一眼,听起来很有道理的样子。

  任燕主任听完微微一笑:“都说久病成医,看来你也是这样。但是医疗是一门讲究辩证的科学,我来给你讲讲阿司匹林的功效和禁忌,你就明白了。”

  任主任把下面有关阿司匹林的介绍,用通俗的语言给她解释了一遍:

一、哪些复发性患者需要用阿司匹林?

1.自身抗体阳性者:如抗磷脂抗体阳性等

2.血栓前状态(PTS)

3.子宫动脉增高

4.子痫高危女性

二、那些患者不能吃阿司匹林?

1.对阿司匹林或其他水杨酸盐或药品的任何其他成分过敏

2.哮喘史

3.急性胃肠溃疡

4.出血症状的溃疡病或其他活动性出血时;严重的肾功能衰竭;严重肝功能衰竭;重度心衰,当然这些人也不适合怀孕,更不能保胎了。

5.血友病或血小板减少症或其他出血倾向者,痛风

三、妊娠期间服用是否安全?

  阿司匹林易通过胎盘,动物实验表明:妊娠中期三个月及后三个月小剂量阿司匹林每日小于mg对胎儿和母亲是安全的。在妊娠前三个月大剂量应用每日大于mg可导致畸形。

四、阿司匹林常见的副作用

  复发性流产患者,应用小剂量阿司匹林常见的副反应为阴道流血,偶有牙龈出血等,出现出血症状首先暂停药物并尽快就诊,特别是怀孕后的患需要排出宫外孕、宫颈息肉等疾病导致的出血。

五、阿司匹林是饭前吃还是饭后吃?

  阿司匹林的剂型有很多种,包括普通片剂、肠溶片、肠溶胶囊、肠溶微粒、泡腾片、散剂......等等,复发性流产患者服用的阿司匹林多为肠溶制剂,这个药片外面有一层我们看不见的保护层——肠衣,肠衣在强酸下是不溶解的,也就是在空腹的胃内是不溶解的,药物进入肠道而在肠道内溶解,因此空腹服用阿司匹林不会对胃粘膜刺激,从这个角度来讲阿司匹林肠溶片应该在空腹或餐前服用。

六、什么时候停药?

  每个人的既往病史不同、检查结果也不相同,因此无统一停药标准,需要医生综合判断。

  听完了任主任的讲解,患者才恍然大悟,原来阿司匹林,服用起来有这么多的“道道”,不能听风就是雨,要实事求是,根据不同的病情具体使用。专家的作用就是把患者的病情分析评估好了,决定采用哪一种治疗方案,当然药物的使用,也是很谨慎地进行了选择。

  最终,经过解答,肖楠夫妇欣然接受了任主任的治疗方案。现在,夫妇正积极配合治疗,准备备孕迎接小生命的到来,让我们一起祝福他们吧!

  本周日(7月15日)医院生殖医学专家邓晓惠教授医院生殖医学科,欢迎预约就诊!

  任燕,宫腹腔镜专家,从事妇产科、不孕不育工作20余年,开展宫腹腔镜微创手术8年,其“治更要调”的理论与实践深入人心。擅长治疗各种输卵管性不孕、复发性流产及内分泌功能紊乱导致的不孕症的治疗。

  王慧,不孕不育诊疗专家,擅长各类不孕不育常见病、多发病及疑难杂症的诊疗。对输卵管不通、排卵障碍、内分泌失调、子宫内膜异位症、卵巢早衰及习惯性流产等原因引起的不孕症的诊疗具有丰富临床经验。

监制/木水

编辑/Molly

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