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　　虽然艾灸疗法具有简便易行，安全可靠，疗效显著等优点，但在施灸时仍然需要注意以下几点：

　　1.端正态度，医患配合。

　　无论是医生、家人施灸，还是自己施灸，都要端正态度，认真操作，不可三心二意。患者要积极配合治疗，并通过掌握医理消除顾虑和恐惧，达到治疗的目的。同时，还要努力提高施灸技术，保持体位、穴位正确。

　　2.有序施灸，灵活掌握。

　　艾灸利用的是温热刺激，所以在实施中应遵循刺激程度由小到大的原则。《千金要方》指出：“凡灸当先阳后阴，先上后下”。《明堂灸经》也说：“先灸上，后灸下;先灸少，后灸多”。所以在操作中，宜先灸上部穴位，后灸下部穴位;先灸头部穴位，后灸四肢穴位;先灸背部穴位，后灸腹部穴位;先灸阳经穴位，后灸阴经穴位。就壮数而言，宜先灸少，后灸多;就艾柱大小而言，宜先灸小，后灸大，每壮递增;就施灸时间而言，宜先灸短，后灸长。但以上只是一般原则，对于经络未通，病情较重的患者，可先灸下部穴位，再灸上部。总之，要做到原则和具体病情相结合，灵活掌握。

　　3.综合考虑，区别对待。

　　灸道堂艾灸师表示，一般来说，虚证患者身体虚弱，可多灸些，实证患者机能亢进，可少灸些。施灸时间和次数，冬季宜大于春秋，春秋宜大于夏季。根据患者及施灸部位的承受能力，青壮年可多灸些，老人和小孩宜少灸些;背、腰、腹部可多灸些，四肢和胸部宜少灸些;头颈部和阴囊施灸时间应更短，强度更小。

　　4.施灸禁忌，铭记于心。

　　灸道堂艾灸师表示，为避免不安全、不可控因素，醉酒、大怒、疲劳过度、空腹、过饱、严重口渴和受惊吓者不宜施灸。颜面部、心区、大血管、肌腱和关节部不可施瘢痕灸;妇女在妊娠期或月经期，其腰骶部和少腹部不宜施瘢痕灸和刺激较强的天灸。小儿、昏迷、肢体麻木或感觉迟钝者，一定要避免施灸过量，灼伤皮肤。对于昏迷重症者，医院治疗，不要在家施灸，以免耽误病情。一般来说，头、面、胸部有毛发处不宜施灸，但头顶的百会穴可采取隔物灸。

　　对睛明、人迎、经渠、丝竹空、童子髎、承泣、曲泽、委中、禾髎、迎香、四白、乳中、冲阳、极泉、攒竹、眉冲、承光等穴禁灸。孕妇的曲骨、中极、关元、石门以及小腹部穴位慎灸。

　　此外，有如下疾病不宜施灸：某些急性病，如化脓性关节炎之急性期、急腹症和急性传染病等;严重的心脏病、糖尿病、白候、大叶性肺炎、肺结核、恶性肿瘤等;大量咳血、呕吐;出血性疾病如血友病、血小板减少性紫癜等;猩红热、麻疹、丹毒、传染性皮肤病;严重过敏体质，特别是对灸烟过敏者;精神病人或不相信艾灸疗法的人，即难以坚持和配合治疗的人。

　　5.提高警惕，避免晕灸。

　　《标幽赋》说：“空心恐怯，直立侧而多晕。”从现代医学的角度来看，晕灸同晕针一样，属于血管抑制性晕厥。由于艾灸刺激过强，迷走了神经反射，引起血管床扩张，外周血管阻力降低，最终导致心的回血量减少，从而表现出血压降低、眩晕等症状。晕灸虽然并不常见，但也要提高警惕，一旦患者在接受艾灸治疗时出现头晕、眼花、恶心、心慌、多汗、面色苍白、手冷脉细、血压骤降以及晕倒等症，应立即停止施灸，让患者平卧，喝些温糖水或急灸足三里，即可平复。如无效者，医院救治。

　　6.注意施灸的时间进行艾灸。

　　就艾灸时间而言，上午、下午均可，一般阴晴天也不须避忌。失眠症可在临睡前施灸;出血性疾病随时灸之。止血后，还应继续施灸一段时间，以免复发。

　　7.应当注意施灸的副反应。

　　由于体质和病状不同，开始施灸可能引起发热、疲倦、口干、全身不适等反应，但一般不需顾虑，继续施灸即能消失。必要时可以延长间隔时间，如发生口渴、便秘、尿黄等症状，可以服中药加味增液汤。具体方法是生地15克，麦冬15克，元参15克，苁蓉15克。用水煎服。

　　8.注意施灸配穴的原则。

　　凡灸上部以后，必须在下部配穴灸之，以引热力下行。凡是全身性和内脏疾患，或做健身灸，都是双侧取穴。局部病或一个肢体的病，只取局部或一侧的穴位。当然，属于任、督二经的穴位自然是取单穴了。

　　凡初施灸必须注意掌握刺激量，一般原则是：其壮数先少后多，其艾炷先小后大，逐渐增加，不可突然大剂量施灸。

　　9.灸后起泡，妥善处理。

　　施灸后，穴位处的皮肤会出现水泡，这是正常现象，不必惊慌。小的水泡可自行吸收，大一些的可用消毒针挑破，放掉液体，再用消毒纱布覆盖，或涂上消炎药膏，数日可愈。

　　10.必须做到姿势端正，体位舒适，穴道准确。

　　《千金方》上说：“凡点灸法，皆须平直，四肢勿使倾侧。灸时孔穴不正，无益于事，徒破皮肉耳。若坐点则坐灸之，卧点则卧灸之……”可见对体位非常重视。这是很有道理的，应该严格端正姿势，然后施灸。灸胸腹应仰卧，腰及下肢后面应俯卧，肩背部要正坐或俯卧位，手足肘膝以下也以正坐为宜。尤其要注意体位自然，肌肉放松，不要取勉强的体位。因为直接灸往往需经多次反复施灸，第一次要打好基础，否则穴位不准，再行更换，则从头灸起，就又要再受些痛苦。临床上在施灸中发现穴位不准，要随时修正。

　　11.注意保暖防暑，通风换气。

　　施灸时暴露在外的体表部位，冬季要注意保暖，夏季高温时要注意防暑，同时注意室内的温度调节和适当换取新鲜空气，以便维持室内空气清新，并将艾柱燃烧产生的烟雾及时稀释排出。

　　12.循序渐进，贵在坚持。

　　艾灸疗法是家庭常用的保健疗法，治疗时切忌三天打鱼，两天晒网，要持之以恒，才能见效。尤其是对于慢性虚证患者，更应该有足够的耐心，坚持施灸，收获健康。

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