妇科门诊，27岁的沈女士因为外阴瘙痒、白带有异味来就诊。经过妇科检查看到分泌物呈白色稠厚凝乳样，结合分泌物化验结果，沈女士得了霉菌性阴道炎。

看到自己得了霉菌性阴道炎，沈女士很困惑，自己明明平时很注意卫生，尽量穿纯棉透气的内裤；每天清洗外阴，保持外阴干燥；从不自行灌洗阴道；经期勤换卫生巾，避免阴道处于潮湿的环境。霉菌性阴道炎本来是夏天潮湿的环境高发的阴道炎，可是为什么自己在干燥的冬天还是得了霉菌性阴道炎？是不是从老公那里传染来的阴道炎？沈女士很认真的问我。

再次仔细询问沈女士的病史，沈女士自觉外阴瘙痒1周了，而1周前沈女士月经刚刚干净，而且2周前沈女士还感冒了，发烧、咳嗽，随后出现了咽炎，口服了一周的头孢类抗生素。而她的老公倒是没有什么症状。

有症状的霉菌性阴道炎常见于全身或者局部应用抗生素期间，应用抗生素后阴道霉菌携带率增加10%~30%。应用抗生素后霉菌携带率和霉菌性阴道炎发病率增加，与抗生素清除了具有保护作用的阴道菌群有关。而月经期前后阴道本就处于潮湿环境，容易诱发阴道炎。

霉菌性阴道炎在性活跃年龄发病率最高，提示本病可能与性行为有关。理论上讲，性行为可以将霉菌带入阴道内，有限的研究支持性接触传播外阴阴道霉菌性炎症，但流行病学研究至今未证实性行为在外阴阴道霉菌性炎症中的作用。

所以分析沈女士的病因，与她近期口服头孢类抗生素有关，是否是她的老公传染证据不充足。治疗就是阴道上药既可，她的老公没有症状，暂时不需要治疗。对于应用抗生素后易发生霉菌性阴道炎的患者尽量避免全身和局部应用广谱抗生素，也就是不要随意应用抗生素。

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