血友病药代动力学中的术语

血友病的个体化治疗需要通过药代动力学检测来确定治疗方案。

我们来了解一下药代动力学(PK)相关的术语。

Baselinefactorlevel基线因子水平:是患者自身能产生的因子水平,在没有输注凝血因子的条件下检测血浆里面的因子活性水平。这也是区分患者临床分型的依据,小于1IU/dL是重型,1-5IU/dL是中间型,高于5IU/dL是轻型。

Wash-out洗脱期:上面的基线因子水平需要在没有输注因子的前提下检测,那么问题来了,需要多久没输注凝血因子?洗脱期一般是不少于5个半衰期,这时候检测到的凝血因子水平,就是基线因子水平。

Half-life半衰期:洗脱期需要不少于5个半衰期,半衰期就是血浆中凝血因子水平降低一半所需的时间。

Clearance清除率:有半衰期说明了凝血因子在衰减,指定的时间单位内凝血因子清除的量就是清除率。

Recovery回收率:半衰期计算要看血浆中凝血因子水平,血浆中凝血因子提升水平与输注凝血因子量的比值就是回收率。

Leanbodyweight净体重:需要输注的凝血因子量与体重有关,为排除脂肪的干扰,减去脂肪后的体重叫净体重,常等于或低于实测体重。特别是胖子,越胖的人需要减去的脂肪越多。

Areaunderthecurve(AUC)曲线下面积:根据凝血因子提升值和半衰期做曲线,曲线下的面积越大,说明输注的凝血因子效果越好。

搞懂了这些,你就可以去PK啦。

参考文献:

IorioA,BlanchetteV,BlatnyJ,CollinsP,FischerK,NeufeldE.EstimatingandinterpretingthepharmacokineticprofilesofindividualpatientswithhemophiliaAorBusingapopulationpharmacokineticapproach:



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