来源：丽水人社
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好消息！近日从市人力社保局获悉，10月1日起，龙泉市门诊慢性病保障范围不断扩大，将高血压等18个需要常年服药的病种纳入门诊慢性病配药管理，进一步减轻患者的经济负担。
病种--哪些病可以申请慢病医保待遇？
慢病是指病情相对稳定，治疗方案明确，需要长期服药治疗的若干慢性病种。根据丽水市人力社保局、财政局、卫计委联发的《关于基本医疗保险慢性病医疗有关问题的通知》规定，将高血压等十八种（类）疾病纳入慢病门诊配药管理。（具体请见文末附表）
待遇--慢病的门诊待遇如何？较普通门诊是否有所提高？
首先，特殊病种门诊的待遇执行原政策。
其次，本次政策调整的亮点在于增加了慢性病医保待遇，具体如下：
经确诊并完成备案的慢病参保人，使用规定范围的药品时，门诊待遇将会提高，具体分成两步走。
1.提高门诊统筹支付限额--自年10月1日起，完成备案的慢病参保人，在市域范围内的各定点医疗机构门诊就医时，本年门诊统筹最高支付限额按病种相应提升-元不等（具体见附表，参保人同时享受两种及以上慢性病待遇的，支付限额按照就高原则执行）；
2.提高门诊统筹报销比例--自年起，完成备案的慢病参保人在市域范围内的各定点医疗机构门诊就医时，使用规定范围内的药品，报销比例在原来的基础上提高10个百分点。
举个例子：参保人老张，患有高血压病，参加全民医疗保险二挡（城乡居民医保），医院门诊就医报销比例为40%，门诊统筹最高可以报元。慢病高血压备案成功后，门诊统筹最高支付额度从元提高到元；年起，在市内定点医疗机构使用规定范围的药品时，还可提高报销比例到50%。
备案--慢病如何备案？
参保人持既往就医病历等材料向市内二级及以上医疗机构或基层医疗卫生机构提出备案申请，经治主管医师认定符合备案条件后，填写《基本医疗保险参保人员享受规定（特殊慢性）病种待遇备案表》，明确疾病诊断及门诊治疗意见。参保人持备案表至医疗机构医保科（办），备案核定后，由医疗机构医保科（办）在备案系统向社保局上传备案信息，并打印病种备案信息表，完成备案。
也就是说，参保人不需要在医疗机构和社保部门之间两头跑了，只需要在医疗机构就可以完成慢病备案。在此，我们也建议参保人员尽量在就近或签约的社区服务中心、乡镇卫生院申请备案。
范围--在哪些定点机构就医可以享受慢病待遇？
慢病是常见病，参保人备案成功后，需在市域内的定点医疗机构门诊就医才可享受慢病待遇。
特别提醒：
★10月1日起，慢病政策将在全市施行，在政策施行初期，可能会出现参保人员集中备案的情况，届时医疗机构的备案工作量可能会较大。建议本年度门诊统筹支付限额尚未用完的参保人员不必着急，可以根据自身情况在集中备案期之后，再办理备案手续。医院的工作压力，也能缩短参保人等候时间。
★同一病种，已经备案和享受特殊病种待遇的参保人员，不能同时享受慢性病待遇。例如，参保人小A患高血压并发脑血管意外，已在年1月备案了特殊病种-高血压，因此不能再申请备案慢性病-高血压。
★如有与正式文件不符之处，请以文件为准。
附件：
特殊病种和慢性病种类别表
病种类别
疾病种类
慢性病种（共十八种）
高血压病、冠心病、心衰、脑血管病、癫痫、慢性阻塞性肺疾病、尘肺（非工伤）、支气管哮喘、慢性病毒性肝炎、糖尿病、类风湿性关节炎、慢性肾脏病（二期;三期）、痴呆（含阿尔茨海默病）、强迫性障碍（强迫症）、躯体形式障碍（躯体化障碍、疑病障碍）、焦虑障碍（焦虑症）、分离（转化）障碍、恐怖性焦虑障碍（恐怖症）。
特殊病种（共十五种）
恶性肿瘤、组织器官移植后抗排异治疗、主要脏器功能衰竭症、脑血管意外、高血压病、糖尿病、慢性再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、重性精神障碍性疾病、血友病、慢性病毒性肝炎、帕金森病、肺结核、儿童孤独症（自闭症）、完全性生长激素缺乏症。
（认定条件和标准以正式文件为准）
