鼻出血既是鼻腔鼻窦疾病常见症状之一也是某些全身性疾病或鼻腔鼻窦邻近病变症状之一。

由于引起鼻出血病因很多，临床表现多样。多为单侧出血，亦可双侧；可为间歇性反复出血，亦可呈持续出血；出血量多少不一，轻者仅鼻涕带血或倒吸血涕，重者可大量出血，甚而休克，反复出血则可导致贫血。

出血部位大多在鼻中隔前下方的易出血区（即利特尔动脉丛），儿童几乎全部发生在该部位，青年也以该部位为多见。少数严重出血发生在鼻腔后部，中老年病人多见于鼻腔后部鼻—鼻咽静脉丛出血，现又发现鼻中隔后部动脉出血亦较多见

。

病因分局部和全身两类。局部原因主要是鼻和鼻窦外伤、鼻腔和鼻窦炎症、鼻中隔病，鼻腔、鼻窦及鼻咽良、恶性肿瘤。全身病因是引起动脉或静脉压增高、凝血功能障碍或血管张力改变的全身性疾病，如流感等急性发热性传染病、高血压等心血管疾病、血友病、血小板减少性紫癜、白血病等凝血机制异常疾病、维生素C、K、P或钙缺乏等营养障碍或维生素缺乏、肝肾等慢性疾病和风湿热、磷、汞、砷等化学物质中毒破坏造血系统、遗传性出血性毛细血管扩张症、内分泌失调等。

鼻出血、尤其是大出血属急诊，患者常常会因出血而情绪紧张、恐惧。首先要镇静，取坐位或半卧位，疑有休克者，应平卧低头位。尽量勿将血液咽下，以免刺激胃部引起呕吐。

　　医生在明确出血部位后，即进行止血；常用止血方法有烧灼法、填塞法、血管结扎法与血管栓塞法。烧灼法适用于反复小量出血且能找到固定出血点者，尚有化学药物、电灼、YAG激光、射频或微波止血的方法。

　　鼻腔纱条填塞适于出血较剧、且出血部位尚未明确、或外伤致鼻粘膜较大撕裂的出血以及经上述各止血方法无效者。

　　严重出血者，医生则采用血管结扎与血管栓塞法。对由于鼻腔、鼻窦有复杂病变或因全身疾病引起的鼻出血以及出血量较大者，医生根据病情采取必要的全身基本和特殊治疗，如应用止血剂及维生素等。鼻出血严重者须住院观察，有贫血或休克者，要纠正贫血或抗休克治疗。

　　日常生活中要注意平衡营养、均衡饮食，多吃富含维生素、微量元素及矿物质食品；戒除抠鼻腔、拔鼻毛、用力擤鼻恶习；鼻腔干燥时以1%薄荷石蜡油或链霉素石蜡油滴鼻。

编辑：杨丽红鲁慧