例1题：曾某，男，67岁，高血压，冠心病，病史20年，Bp/mmhg，长期口服厄贝沙坦与波立维。半年以来双下肢酸胀就诊，以右下肢较甚，平时步行1公里内无障碍，久座后症状加重，腰椎DR示：1，腰椎退形性病变2，腰34见骨桥形成。查体：后仰小角度障碍余未诱发，髂骨缘可扪及数个硬结与条索，膝关节过伸过屈检查末见明显异常。查右小腿比左小腿显大，双下肢未见凹陷性水肿，右小腿肤色偏黑小腿后侧有静脉曲张。

1，目前考虑诊断（多选）

A，腰椎退形性病变

B，小腿三头肌损伤

C，缺钙

D，臀上皮神经卡压

E，右下肢静脉曲张

2，治疗后易出现局部针眼发黑难散是什么原因（单选）

A，血小板减少

B，白细胞高

C，口服抗凝药

D，皮肤感染

E，血友病

3，经治疗一周后下肢症状消失，出现晨起头晕伴右脸与左半身麻木，抬头纹存在，左侧宿食（单选）

A，脑出血

B，腔隙性脑梗塞+中枢性面瘫

C，腔隙性脑梗塞+周围性面瘫

D，神经根型颈椎病

E，椎动脉型颈椎病

解释：

1，波立维（商品名），学名：硫酸氢氯吡格雷片是一种血小板聚集抑制剂

2，结合病史，抬头纹存在是区别中枢性面瘫与周围性面瘫的关键

懒法自然第四期培训班（河南郑州）将于4月19日晚至4月20日一整天举行，名额有限。

例2题（单选题）

某女，车间工人，右侧肱骨外上髁疼痛来诊，之前在外打过封闭一次，1月后复发来诊，DR示末见异常。

1，应该先做什么检查

A，肩关节评估+肘关节评估+腕关节评估

B，颈椎评估+肩关节评估+肘关节评估

C，局部触诊硬结条索，找最痛点

D，颈椎评估+肩关节评估+肘关节评估+腕关节评估

E，MRI检查

2，检查肘关节过伸试验阴性，内旋加重，不能提重物

A，肱桡肌损伤

B，旋前圆肌损伤

C，环状韧带损伤

D，肱二头肌损伤

E，背阔肌损伤

3，若外旋加重应该是什么问题

A，肱桡肌损伤

B，旋前圆肌损伤

C，环状韧带损伤

D，肱二头肌损伤

E，背阔肌损伤

4，若快速伸臂诱发可能是什么问题

A，肱桡肌损伤

B，旋前圆肌损伤

C，环状韧带损伤

D，肱二头肌损伤

E，背阔肌损伤

???往期懒法自然课学员反馈

????????往期学员合影

翟海健，广东海丰人，全科医师。临床工作23年，专注疼痛11年，针刀教学6年

年开始师从原深圳防治院康复科主任、现深圳申平堂董事长兼门诊部主任于洋

年深圳针刀学会委员

年参加广东疼痛巡回专家义诊队

年参加全国村知书平台担当讲课老师

年开始师医院姬长锁教授，并融会灌通传统埋线，无痛埋线，继承申平堂与懒针门精髓

年受陈红明老师指导开始应用骨针刀除顽疾

年受古溪针刀创始人陈贵斌老师指导应用《论痛点，论骨面》深受启发

擅长颈肩腰腿痛，内科杂病，擅长运用小针刀、针灸、火针、穴位埋线、无痛埋线、松筋针、浮针、古九针、锤正疗法、美式整脊等等

任职：

医院业务副院长

医院针灸科主任

世界中医药联合会北美针刀医学会

北京崔秀芳中医药研究院颈肩腰腿特技名医中国首届民族医药协会特技联盟理事

年受吉林敖东广东地区邀请成为《针刀医学》基层推广学术老师

年成为深圳申平堂特聘讲师

年成为软组织人体模拟外科学教研室讲师

医院讲师

从年03月开始至年08月共举办69期线上线下培训课程，线上培训41期网络学员累计两千余人，线下培训累计28期学员累计一千余人，培养亦师亦友讲师39位。

《症状针刀系列丛书》

五本书任第一主编

将于年06月全国发行

1，针刀医学之症状针刀临床应用

2，针刀诊断与鉴别诊断?珍导图

3，亦师亦友颈肩腰膝病例导图

目前在编：

4，亦师亦友杂病病例导图

5，症状针刀思考例题