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门诊慢性病、特定病办理从9月15日开始，凡我院符合条件的病人可持本院病历复印件、患者身份证或者社保卡复印件到门诊二楼医保科办理。温馨提示：原有的慢性病患者不需要再办理。

河津市医疗保障局关于门诊慢特病审批办理的通告

全市参保人员：

为持续深化“放管服效”改革，优化参保人员办事流程，切实减轻参保人员就医负担，经研究，决定将门诊慢特病申报审批业务前置，并将办理时间由原来的一年一办调整为随到随办，现将具体事宜通告如下：

一、病种范围

（一）城乡居民（40种）

1、慢性病（24种）：（1）冠状动脉粥样性心脏病、（2）慢性心功能衰竭、（3）脑血管后遗症致神经功能损伤、（4）慢性病毒性肝炎（中度或重度）、（5）糖尿病合并心、肾、视网膜病变之一、（6）类风湿性关节炎、（7）特发性紫癜、（8）重症肌无力、（9）甲状腺功能亢进（或减退）、（10）股骨头坏死、（11）强直性脊柱炎、（12）脉管炎、（13）慢性肺源性心脏病、（14）风湿性心脏病、（15）慢性溃疡性结肠炎、（16）白癜风、（17）银屑病、（18）慢性阻塞性肺气肿、（19）支气管哮喘、（20）慢性化脓性骨髓炎、（21）高血压有心、脑、肾、眼并发症之一、（22）心脏病并发心功能不全、（23）癫痫病、（24）膝关节骨性关节炎（严重肢体功能障碍）。

2、特定病（16种）：（1）恶性肿瘤非放化疗、（2）肝硬化、（3）再生障碍性贫血、（4）肾病综合征、（5）慢性肾功能衰竭、（6）终末期肾病、（7）心脏换瓣膜术后治疗、（8）血管支架植入术后治疗、（9）帕金森氏病、（10）系统性红斑狼疮、（11）Ⅰ型糖尿病、（12）心脏搭桥术后治疗、（13）急性髓细胞白血病、（14）急性淋巴细胞白血病、（15）活动性结核病（免费项目除外）、（16）重性精神疾病。

（二）城镇职工（16种）

（1）恶性肿瘤、（2）尿毒症透析、（3）器官移植术后使用抗排斥免疫调节剂、（4）脑血管病后遗症致神经功能缺损、（5）心肌梗死（塞）、（6）慢性中（重）度病毒性肝炎、（7）慢性肺源性心脏病、（8）高血压三级高危及极高危、（9）糖尿病合并并发症、（10）活动性结核病、（11）血友病、（12）慢性再生障碍性贫血、（13）系统性红斑狼疮、（14）精神分裂症、（15）帕金森、（16）肾病综合症。

二、申报办法

1、申报对象：需办理门诊慢特病的参保人员（已办理专用手册的，继续使用，不再重复办理）。

2、申报时间：年9月15日开始。

3、申报地点：医院、医院、医院、医院、中医院（限精神类疾病）、医院（限糖尿病）。

4、申报资料：二级及以上医疗机构住院病历复印件、患者身份证或社保卡复印件。

三、鉴定确认

1、参保患者申报门诊慢特病，由定点医疗机构专家组鉴定确认后，现场办理并发放专用手册，五个工作日后开始享受医保相关政策。

2、城镇职工已到医保中心进行申报登记的，即日起可按本通告办法进行办理。

3、纳入城乡居民医保门诊慢性病保障范围的大骨节病、氟骨症、克山病，准入标准及月限额标准继续按原有政策执行。

年9月4日

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