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受鲁迅先生的影响,如果让我们往桌子上刻字,很多人都会先想到“早”字。
同样,血友病的治疗,全过程也一直贯穿着一个早字。
当然治疗的前提是早诊断,只有早期准确诊断,才能在此基础上开展后续的治疗。
确诊后,治疗中的早,首先表现在早期开始预防治疗。
预防治疗开始的时间是:
出现第一次确切的关节出血或者有显著临床表现的肌肉出血后立即或者短时间内开始预防治疗。如果有脑出血,也需要立即开始预防治疗。
(参见:血友病的小孩什么时候开始预防治疗)
如果不能做到预防治疗,那就做好按需治疗,按需治疗中的早,就是出血后要早期足量的替代治疗。早到什么程度呢,早到第六感觉得要出血了,就可以开始治疗。
(参见:早期判断关节出血的”第六感“)
治疗的过程中,要早进行抑制物筛查,而不是等治疗效果不好了再检测。前20次注射,每5次需要检测一下抑制物;21次到50次注射,每10次需要检测一下抑制物。
(参见:多例重型血友病PUPs的抑制物产生时刻表)
最后,就是预防治疗要尽量在早上注射。有两个好处,早上注射后,峰浓度可以覆盖白天强度较大的活动,减少出血;同时,早上注射,让谷浓度落在了睡觉的时间,减少了因为谷浓度低导致的出血。
(参见:血友病预防治疗最好在早上打药)
年来了,在一团乱麻中,让我们从“早”开始吧。
零度Zero冰