拔牙查出了血友病

男,13岁,到医院拔牙,术前检查凝血四项,仅APTT略微延长(37.9秒,参考范围21.1-36.9)。术后回家,牙龈一直渗血,第二天来我院进一步检查。

查体:无贫血貌,皮肤黏膜无出血点及紫癜,关节无畸形。

病史:无家族史,剧烈活动后膝关节有时肿痛

检验结果:如前,凝血四项中仅APTT稍延长,内源性凝血因子活性检测VIII因子活性为30%(参考范围70-%),其余在参考范围内

诊断:排除其他疾病及药物因素,根据VIII活性诊断为血友病A(亚临床型)

治疗:给予血浆治疗,没有再发现明显出血,一周后复查VIII38%,APTT37秒。随访,病情稳定

APTT是内源性凝血途径的筛选实验,其对单一凝血因子缺乏的敏感性一般在40%左右,它反应内源性凝血因子的总体活性。内源性途径某一种因子减少,其他因子可以相对补充,从而使APTT趋近正常。

那遇到APTT单独延长该怎么分析呢?且听下回分析。

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