相关总结报销血友病人最关心问题之一

相关总结血友病人最关心问题之一!

还是有很多的血友病患者不懂报销问题,本文做下基本总结,以普及为目的,希望能够帮助到广大血友病患者以及患儿家属。

Q:有哪些证件才可以报销?

A:城市的职工医保和居民医保,以及农村的新农合均可报销。有低保证的还可二次报销。此外还有学生医保和退休职工医保等。

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Q:如何二次报销?

A:住院发票先拿去医保或新农合处进行一次报销,报销流程完毕后再拿发票和报销凭据去低保报销。

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Q:低保是哪里报?

A:城镇在街道居委会报,农村在村委会报。

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Q:报销比例是多少?哪个医保好?

A:各个省比例不相同,各县市也有差异。理论上职工医保比例最高,但职工医保不太可能办到低保。居民医保和新农合各有千秋,多数地区医保好于新农合,部分地区新农合比例超过居民医保。总体来讲医保报销比例均在70%左右,低保报销比例也在70%左右,新农合不确定性最高。

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Q:除医保、新农合、低保外还能报销吗?

A:各地政策各不相同,有的地区慈善总会会补助,有的地区红十字会会补助。有的地区,住院比例达到一定数额,可去街道居委会或村委会申请大病救助。

超过医保、新农合数额上限时,自动转入大病医疗补助保险,此报销各地叫法、比例、执行部门都有所不同。以江西省吉安市为例,大病医疗补助保险由人保健康保险公司报销,属于政府部门,报销比例90%。

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Q:特殊门诊是什么?

A:全称:门诊特殊病种,简称:门特。根据22种特殊病办理门诊特殊病种证,也称慢性病证。通俗地说,有了门特,医院门诊开因子,无需住院,报销比例与住院报销比例基本相同。但是根据各个地区政策限制,一些地区在本地办理的门特在其他地区无法使用。

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Q:什么是直报?

A:在医院医保窗口即可把医保、新农合直接报销,无需交全额医疗费,方便快捷,医院还可实现低保的直报。医院与各市、县的医保局、农医局、低保局签订直报协议,无法实现直报的情况可理解为未签订协议。

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Q:医院?

A:国家划定了一些有实力的省级、医院医院,只要是符合重大疾病的病种,医院就医,实行统一的报销比例,约在70%左右,通常都可以直报。

相关名词:

医保:分职工医保和居民医保,区县的医保局上级单位为市人社局医保科。

新农合:新型农村合作医疗保险,乡镇新农合归县农医局管理,县农医局的上级单位是卫计委的农医科。

卫计委:卫生和计划生育委员会,前身为卫生局。

人社局:人力资源与社会保障局。

三保合一:目前国家部分省份开始三保合一试点工作,即医保、新农合、低保统一归人社局管理。

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有时间会分享文章有关血友病患者“跑药、跑政策”的流程。——对本文、病情有不懂的问题?正下方留言或点击左下方阅读原文!









































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