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百姓茶坊

.04.15

本期嘉宾

张熔熔

主持人

郭爱森

本期节目邀请到了温州市医疗保障局洞头分局党组成员、副局长张熔熔，为大家解答“温州益康保”相关热点问题。

温州益康保

今年3月1日，温州市全民商业补充医疗保险项目“温州益康保”正式上线，这是目前我市上线的首款由政府引导的全民商业补充医疗保险，具有公益性、普惠性。

温州益康保不设年龄、职业、身体健康状况、既往病史等投保限制条件，温州市职工基本医疗保险、城乡医疗保险的参保人员均可参保。

保障内容及参保条件

父母已退休，能参保吗？

答：正常完整缴纳医保的参保退休人员可使用医保个人账户历年结余金额进行缴纳。有基本医保的参保人可使用医保个人账户历年结余金额给父母缴纳保费。

目前住院可以保吗？

答：都可以，有既往病史的都能参保，无既往病史限制。保障范围包含了医保政策内住院（含特殊病种门诊）合规费用、医保政策外住院（含特殊病种门诊）合理费用、医保目录内门诊药品费用、特殊病种特药和罕见病专项药品费用。

“温州益康保”中规定的特殊病种有哪些？

答：特殊病种包含：各类恶性肿瘤的治疗；器官移植后的抗排异治疗；肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析；系统性红斑狼疮的治疗；再生障碍性贫血的治疗；血友病的治疗；精神分裂症治疗；重症情感性精神障碍治疗；肺结核病辅助治疗（国家免费抗结核病药物治疗除外）；儿童孤独症治疗。

温州益康保保障期限为一年，年保费元，保额最高达万元，保障范围包括医保政策内住院（含特殊病种门诊）合规费用、医保政策外住院（含特殊病种门诊）合理费用、医保目录内门诊药品费用、特殊病种特药和罕见病专项药品费用。

参保人投保成功后，待遇追溯至今年1月1日，待遇保障期为1年。

需要特别说明的是，首年如不参保的，次年参保的将设半年以上的待遇等待期，界时将无法正常享受益康保待遇，所以广大市民要在今年参保期内尽快参保。

缴费方式：线上，参保人可通过