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天津市政治协商会议第十四届委员会第二次会议于年1月13日——17日在天津召开,会议期间,市政协委医院姜文学主任再次为罕见病患者谏言,本次姜主任提出的建议如下:
关于提高天津市罕见病防治和医保水平的建议一、现状分析
罕见病,顾名思义是发生率很低的疾病。世界卫生组织定义为发病率低于1/的疾病,而我国定义为发生率低于1/50万的疾病。目前国际上罕见病大约有种,中国的罕见病总人数约为万。那么天津市按万人口计算罕见病患者可达1.8万人。年国家卫健委等五部委发布罕见病目录中收录了种,其中较常见的有血友病(约人)、脆骨病、多发性硬化症、渐冻人(约人),还有很少见的戈谢病(3人)、法布雷(2人)、庞贝氏症(1人)等。这些罕见病的治疗大部分都要依靠昂贵的进口药物,而且需要终身服药,因此,这些家庭存在因病致贫,因病返贫的问题。
党的十八大以来,以习近平为核心的党中央高度重视民生和扶贫工作,确立扶贫目标,提出不能落下一个贫困家庭,不能丢下一个贫困群众,出台多项法规和政策,对罕见病药物临床试验、上市审评、审批等推出一系列优惠政策,为改善罕见病这一特殊贫困群体摆脱困境奠定了坚实的基础。
自年以来,国内先后有北京、浙江、广东、河北、上海、山东及四川等七个地区成立了医学会下的罕见病分会。这些组织在当地积极开展罕见病调研和科普宣传,呼吁政府出台罕见病医保政策,把罕见病药物纳入医保,提高罕见病药物报销比例,极大地推动了当地罕见病事业的发展,使患者受益,取得了非常好的社会效果。
年10月24日,经国家卫健委医管局批准在北京成立了“中国罕见病联盟”,旨在进一步推动我国医学在罕见病研究方面取得重大突破,提升罕见病防治与保障水平,促进罕见病临床、科研与孤儿药开发的协同创新。这些举措都为罕见病事业的发展提供了源源不断的动力。
目前,天津市在这方面还是比较落后的,虽然已将血友病、庞贝氏、戈谢病药物等纳入医保,但仍存在政策上的不合理或报销比例偏低等问题,同时还没有成立罕见病医学分会,缺乏对天津地区罕见病的发病及治疗状况进行普查,许多医生也缺乏对罕见病的认识和诊断能力,给临床工作带来许多困难。由于没有对罕见病进行全面的调研,我们也很难为政府科学决策提供可靠依据。
二、建议:
1、建议尽快成立天津市医学会罕见病分会并开展相关工作。
由天津市卫健委召集遗传学、血液学、骨科、神经科,内分泌科等各个方面专家,组建天津市罕见病医学专科分会,尽快促进天津市罕见病的调查研究,提高其诊治水平,并与国家和其他省市进行对接,推动在该领域京津冀一体化发展。
2、建议尽快把患者急需的罕见病药物纳入医保。
罕见病种类繁多,患者需求各异,但是他们共同的愿望是有药可用。据了解,目前,我市医保局对罕见病中的戈谢病,庞贝氏症出台了报销政策,这在全国也是走在前列,缓解了这些家庭的看病负担,但是还不能满足他们的实际需求,希望医保局能在此基础上,进一步扩大报销范围,推出更合理的政策,解决更多罕见病患者看病难、看病贵的问题,具体建议如下:
(1)把戈谢病、庞贝氏症,多发性硬化症,等几种罕见病纳入门诊特殊病,进行统一管理。这有助于减轻患者负担,也节省医保资金和卫生资源。
(2)提高戈谢病和庞贝氏症患者的报销比例。
目前,他们是阶梯式报销,即用的药物越多报销比例越低,导致患者不敢使用正常剂量,影响治疗效果,比如一个戈谢病女孩正常应该一个月使用6支药,但为了减轻负担只用一支药维持,这种政策极不科学。希望医保局取消阶梯式报销政策,统一报销比例,帮助他们足量用药,把疾病对患者身体的破坏性影响降到最低。
(3)把多发性硬化症患者急需用药“奥巴捷”纳入医保。
该病是一种中枢神经系统免疫性疾病,易复发,易致残,主要发生在青壮年时期,女性居多,我市约有多名患者。年7月该病的首款有效药物“奥巴捷”获准上市,但价格昂贵,患者服用每月需花元,无法承受。如果纳入医保,将使众多多发性硬化患者受益终生,避免残疾和丧失劳动力,挽救一个人和一个贫困家庭,最终减轻社会的负担。
(4)把罕见病患者康复治疗的费用纳入医保。
罕见病的治疗包括药物和康复,两者缺一不可,相辅相成,甚至康复治疗可以降低药物的使用剂量。年,市人社局等四部门联合印发《关于医疗康复项目医保支付和管理有关问题的通知》,把67项医疗康复项目纳入医保,但遗憾的是最需要康复治疗的罕见病患者不在此报销范畴。希望医保局尽快把他们的康复治疗纳入门特支付范围,满足其康复需求,尽量减少他们的残疾程度,使他们重新融入社会。总之,通过我们全社会的共同努力使罕见病的未来不再罕见!
天津市友爱罕见病关爱服务中心
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天津市友爱罕见病关爱服务中心(TianjinLoveandCareServiceCenterForRareDisorders简称TCRD),原名天津血友病联谊会,成立于3年,是一家由血友病患者自发成立的民间公益组织,主要从事血友病等罕见病群体的关怀和服务工作。
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