四川白癜风 http://baidianfeng.39.net/a_cjzz/150320/4594528.html前文回顾每一位女性的阴道都是一个江湖,正常情况下,她是这样的洗洗不会更健康!你认识细菌性阴道病吗?洗洗不会更健康!你认识念珠菌外阴阴道炎吗?洗洗不会更健康!你认识滴虫性阴道炎吗?
了解了健康的阴道状态以及常见的的阴道疾病的病因后,请谷建医生继续为乡医朋友带来其他引起阴道炎和阴道外阴炎症的病因。
常见病因接触性皮炎(局部刺激物,如月经垫、白带垫、有香味的内裤、纸巾、香水、香皂、肥皂、外阴/阴道局部应用的药物,如抗真菌药);
过敏,如精液过敏(表现为性生活后阴道不适,而用避孕套性生活无阴道不适),避孕套过敏(应用避孕套后有阴道不适,避免饮用避孕套症状消失);
老年性阴道炎(绝经后,由于激素水平降低,表现为外阴萎缩,阴道皱襞消失,黄色或白色阴道分泌物,可有异味,有阴道痛、性交痛和/或排尿痛);
肿瘤,包括输卵管癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、阴道肿物、外阴肿瘤,这些肿瘤可以引起阴道分泌物增多,阴道血性分泌物,异味,盆腔痛,肿瘤转移或分泌物刺激可引起外阴,阴道不适,外阴肿物可以引起外阴痒痛等症状;
宫颈炎也是引起阴道分泌物增多的,外阴阴道不适的原因,主要表现为宫颈糜烂,接触性出血,如果有脓性或黏液脓性分泌物或有高危性生活史,可宫颈内分泌物或尿液核酸扩增试验(NAAT)来检测淋球菌和衣原体感染(首选),其中淋球菌还可以通过宫颈分泌物涂片和培养来检验;
外阴局部皮肤慢性病变(外外阴白色病变)或全身系统疾病(如白塞病、克罗恩病);
产伤(如膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘、阴道前壁或后壁膨出、子宫脱垂);
肛瘘,直肠疾病(如链球菌性或淋球菌性直肠炎、脱肛、蛲虫病);
妇产科手术/外阴阴道手术(局部肉芽,阴道蜂窝织炎);
盆腔炎,尿路感染;
其他性传播疾病(通常有性传播疾病高危因素,如多个性伴侣,冶游史),其中生殖器疱疹(有痛性外阴,阴道皮肤小水疱和破溃引起的表浅糜烂),梅毒(无痛性溃疡),艾滋病(易发生念珠菌性阴道炎或其他感染),尖锐湿疣(外阴、阴道、宫颈、肛周、口腔可见丘疹或乳头鸡冠或菜花样赘生物,患者可以感觉异物感和/或痒痛);
阴道内异物(阴道分泌物增多,有臭味,阴道内卫生棉条、脱落的避孕套、卫生纸、错误使用/放置阴道内栓剂或其他药物,其他异物遗落在阴道内);
少见病因阴道乳酸杆菌过度增生(PH:3.5-4.5,阴道分泌物中见大量阴道乳酸杆菌,可见细胞溶解,临床表现阴道瘙痒,性交痛,排尿时外阴灼痛);
A组链球菌感染性阴道炎(非常少见,通常发生在青春前期和A组链球菌携带者,黄色脓性分泌物,阴唇红肿,疼痛,瘙痒,阴道分泌物涂片显微镜下检查可见白细胞和革兰氏染色阳性链球菌);
软下疳(由革兰氏阴性杜克雷嗜血杆菌引起,痛性外阴溃疡);
性病淋巴肉芽肿(衣原体感染引起,腹股沟淋巴结肿大破溃,阴部肛门直肠水疱,破溃,瘘道,狭窄);
心因性(体检化验无异常,患者自觉症状)等。
基层医生必须尽可能把所有可能引起患者主诉的外阴阴道症状的病因都放在诊断考虑的范围内,这样才能减少误诊或漏诊,只有正确的诊断才能给予患者正确的治疗。
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