血液病患者移植后,通常所指的排斥反应是指宿主抗移植物反应,会表现在人体的各个器官组织,常累及的组织器官包括皮肤、口腔、眼、肝、肺、胃肠道、造血及免疫系统。排异反应的发生并非是百分百概率的,也并非是一发生排异就十分严重,这主要取决于病人的个体差异,跟供源吻合度有很大的关系。
医者表示,慢性移植物抗宿主病是多系统的疾病,几乎影响到所有组织器官,临床表现多样化,其特征类似于自身免疫及其他免疫疾病,如硬皮病,干燥综合征,原发胆汁性肝硬化,消耗病,闭塞性细支气管炎(BO),免疫性血细胞减少症,慢性免疫缺陷症。
血液病移植后,人体会有哪些地方(可能)发生排异?
①:累及皮肤
皮肤可表现为苔癣样改变(红斑、丘疹),深层硬化特征(皮肤厚硬、紧绷),皮肤异色病(色素沉着或色素减退),汗腺损害,皮肤对温度变化调节差。口腔干燥、白膜、溃疡。眼睛可表现为干燥、畏光。
②:累及肝脏
肝脏表现为胆汁淤积,胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶升高。
③:累及肺部
临床症状有咳嗽,多为干咳,呼吸困难,少见表现有气胸、纵隔气肿、皮下气肿。
④:累及胃肠道
表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻、体重下降。消耗综合征可能是累及胃肠道的表现。
⑤:累及肌肉骨骼
肌肉骨骼系统主要表现为筋膜受损,关节僵硬或关节周围挛缩,四肢活动受限。也可出现肌炎,伴有触痛和肌酶升高,关节痛和关节炎少见。
⑥:累及造血系统
造血系统异常,血细胞减少,如血小板减少症。自身免疫性溶血性贫血。
⑦:其他
其他少见的表现有浆膜炎,心包或胸腔积液,周围神经疾病,肌无力,肾病综合征,心脏受累。
对于移植后排斥反应大的患者,要介入抗排异药物,消除症状,必要介入中医,避免药物相冲,选择一个好中医十分重要,缓解排异反应及副作用,提高生存质量,避免并发症及危害的产生。
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