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（一）基本医保1、普通门诊报销。不设起付线和单次诊疗费封顶额度。年度支付限额为60元，报销比例为70%。参保人员在县内定点医疗机构和村卫生室就诊时，均可实现即时结报。2、住院报销。我市城乡居民基本医疗保险住院报销政策规定，市内一级定点医疗机构起付线为元、报销比例为80%，二级定点医疗机构起付线为元、报销比例为70%，三级定点医疗机构起付线为元、报销比例为60%。市外一级定点医疗机构起付线为元、报销比例为75%，二级定点医疗机构起付线为元、报销比例为65%，三级定点医疗机构起付线为0元、报销比例为55%。年度最高支付限额为6万元，单次报销额不得超过总费用的90%。建档立卡贫困人口住院发生的政策范围内医疗费用，基本医保报销比例比普通居民高5个百分点。（重点讲清停止执行“10元85%”政策、停止执行“建档立卡贫困人口住院基本医保不设起付线”的政策规定，恢复建档立卡贫困人口住院起付线）（二）大病保险1、城乡居民政策范围内住院及门诊慢性特殊疾病医疗费用按现行基本医保政策规定报销后，个人自负政策范围内医疗费用超过起付线0元以上的部分作为补偿基数，纳入大病保险报销范围。补偿基数0-1万元(含1万元)报销60%；1-2万元(含2万元)报销65%；2-5万元(含5万元)报销70%；5-10万元(含10万元)报销75%；10万元以上报销80%，上不封顶。建档立卡贫困人口大病保险起付线降低至2元，较普通群众（0元）降低50%，分段报销比例调整为65%-85%、较普通群众提高5个百分点，不设封顶线。（停止执行建档立卡贫困人口“大病保险起付线降低了60%”和“72%-90%分段报销”的政策）（三）医疗救助1、对城乡低保对象、特困人员、建档立卡贫困人口政策范围内住院医疗费用，经基本医疗保险、大病保险报销后的个人自负部分，按照不低于70%的比例给予医疗救助。环县、镇原县救助比例提高5个百分点。2、普通疾病不设起付线，年度救助限额为3万元，救助比例为70%；大病专项救治病种不设起付线，年度救助限额为6万元，救助比例为80%。3、农村贫困人口大病专项救治病种（30种）包括：儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染、膀胱癌、卵巢癌、肾癌、重性精神疾病、风湿性心脏病。

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