世界血友病联盟的血友病管理指南中抑制物检测的相关事项：

1、如果用正常混合血浆不能纠正患者延长的APTT，要考虑有抑制物存在。

2、最常遇到的抑制物其实是狼疮抗凝物，并不是针对某个凝血因子的，需要排除掉。

3、APTT纠正实验的结果判读有时候也比较难，特别是有些获得性血友病患者，APTT纠正实验可以纠正。

4、多数的凝血因子VIII抑制物是血友病A患者替代治疗后产生的，患者血浆和正常混合血浆1:1混合后37度孵育2小时，APTT时间会延长。也就是说是时间温度依赖性的。

5、要确认抑制物是针对某个特定的因子，需要针对这个特定因子的抑制物检测。

6、Nijmegen法比Bethesda法的特异性和敏感性要好。

7、具体的做法是：

1）缓冲了的正常混合血浆与待测血浆混合后在37度孵育；

2）缓冲了的正常混合血浆与乏凝血因子VIII血浆混合作为对照管，一块孵育2小时后，看1）的剩余凝血因子VIII是对照管的百分之多少；

3）这个百分比，用半对数图转化成抑制物单位，%对应着0BU/mL，50%对应着1BU/mL；

4）如果百分比小于25%，则需要进一步稀释待测血浆检测，避免低估抑制物结果；

5）抑制物结果≥0.6BU/mL时有临床意义。

要得到准确的结果，还有一个重点，就是需要有经验的检测人员，因为：

1、即使最简单的凝血筛查实验原理也很复杂；

2、对凝血有兴趣的人只有深入的了解检测的原理，才能得到准确的结果，而不只是简单的上机自动检测。

3、如果条件许可，检测人员需要到能提供专业培训的地方学习。