摘要
1、血友病患者的出血可发生在不同部位，每个部位的出血都需要特殊处理。
2、治疗大面积内出血病例的一般原则是应该在安排其他检测时检查并纠正血色素，应该监测血液动力学的稳定性，例如脉搏和血压。
血友病患者特殊出血疾病之腹部急性出血1.腹部急性出血，包括腹膜后出血可表现为腹痛和腹胀，可被误诊为多种感染或外科疾病，也可表现为麻痹性肠梗阻，可能有必要进行适当的放射学检查。
2.应立即提高患者的因子水平，在明确病因之前应保持因子水平，然后咨询专家进行适当治疗。
血友病患者特殊出血疾病之眼部出血1.眼部出血不很常见，除非与创伤或感染有关。
2.应立即提高患者的因子水平，需要时应保持因子水平。
3.应尽快让眼科医生评估患者。
血友病患者特殊出血疾病之肾脏出血1.治疗无痛性血尿时要完全卧床休息，并充分水化(3L/m2体表面积）48小时，强烈水化时，应避免DDAVP。
2.如果有疼痛或持续肉眼血尿，应提高患者的因子水平，并注意防止血栓和尿路梗阻。
3.不要使用抗纤溶药物。
4.如果血尿（肉眼或显微镜下）持续存在或者反复发作，有必要让泌尿科医生来评估病情。
血友病患者特殊出血疾病之口腔出血1.有必要尽早咨询牙科医生或口腔颌面外科医生，以便确定出血位置。最常见的原因有：
①拔牙
②常由不良口腔卫生引起的牙龈出血
③创伤
2.必须考虑局部方式治疗口腔出血。可能包括：
①用湿润的纱布直接按压出血部位，保持至少15分钟
②缝合伤口
③使用局部止血剂
④使用抗生素，尤其对不良口腔卫生引起的牙龈出血
⑤用氨基己酸或氨甲环酸作漱口液
3.适当剂量的扑热息痛对乙酰氨基酚有助于解痛。
4.对于正在用大剂量凝血酶原复合物浓缩物治疗过的FIX缺乏患者，或者正在用活化凝血素复合物浓缩物（APCC）治疗并有抑制物的患者，应避免全身应用抗纤溶药物。
5.也许需要在血友病中心指导下采取因子替代治疗。
6.如果适宜，可口服氨基己酸或氨甲环酸。
7.告知患者不要吞咽血液。
8.建议患者在出血停止后再使用漱口液。
9.建议患者食用几天软食物。
10.必要时应评估并治疗患者的贫血。
（注：本文来自世界血友病联盟(WFH）的中文翻译，最终解释权归血友之家所有，转载请注明出处。还有更多精彩血友知识未完待续，请继续
